Алгоритм взятия мазка из прямой кишки

Алгоритм взятия мазка из прямой кишки

Оснащение: манипуляционный стол, одноразовые перчатки, маска, спиртовые шарики, пинцет, лоток нестерильный, бланк-направление на микробиологическое исследование,ручка, регистрационный журнал, подкладная пеленка, емкость с дезинфектантом, фантом «ягодицы»,штатив для пробирок, стерильные пробирки с вискозными зонд-тампонами, вмонтированными в крышку (транспортные системы – пробирки с транспортной полужидкой средой)

Алгоритм выполнения манипуляции

· Становить доверительные отношения с пациентом.

· Объяснить пациенту смысл и необходимость выполнения данной процедуры, получить от него информированное согласие.

· Заполнить бланк-направление на микробиологическое исследование. Сделать необходимую запись в регистрационном журнале.

· Пронумеровать пробирку (номер пробирки должен четко совпадать с номером проставленном на бланке направлении и журнале регистрации).

· Вымыть руки гигиеническим способом.

· Надеть маску, перчатки.

· Постелить на кушетку пеленку.

· Предложить пациенту лечь на левый бок (согнуть ноги в коленях и слегка привести их к животу, не напрягая ягодиц)

· Развести пальцами одной руки межъягодичную складку и осмотреть область анального отверстия (на наличие трещин, экзематизации, геморроидальных узлов или других возможных повреждений, мешающих проведению манипуляции).

· Протереть руки спиртом.

· Взять стерильную пробирку в руку, открыть ее, извлечь зонд-тампон и раздвинув межъягодичную складку, ввести зонд тампон в прямую кишку на глубину 6-8 см.

· Плотно прижать тампон к стенке прямой кишки и легким вращательным движением извлечь зонд-тампон и поместить его в пробирку или в пробирку с транспортной средой.

· Поставить пробирку в штатив.

· Разрешить пациенту встать и одеться.

· Обработать руки спиртом.

· Безопасно утилизировать медицинские отходы.

· Снять перчатки и вымыть руки.

Пробирки с биологическим материалом необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов. В случае применения транспортных систем материал может быть доставлен в микробиологическую лабораторию не позднее 48 часов (хранить при комнатной температуре).

Эталон ответ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9508 – | 7341 – или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Цель. Исследование микрофлоры кишечника.
Показания. Подозрение на кишечную инфекцию.
Противопоказания. Кровотечение из прямой кишки.
Оснащение. Стерильная проволочная петля в пробирке с консервантом; направление в бактериологическую лабораторию.

Техника выполнения взятия кала на бактериологическое исследование

1. Пациента просят лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
2. Осторожно извлекают из пробирки петлю.
3. Левой рукой разводят ягодицы и вводят петлю вращательными движениями в прямую кишку на глубину 9 – 10 см, стараясь снять со стенки прямой кишки ее содержимое. Извлекают петлю.
4. Не касаясь окружающих предметов и наружных стенок пробирки, осторожно опускают петлю в пробирку с консервантом.
5. Закрепляют направление на пробирке. Доставляют пробирку в бактериологическую лабораторию.

Читайте также:  Кальцинат в яичке у мужчин

Взятие кала на бактериологическое исследование:
а – разведение ягодиц пациента; б – введение петли с тампоном в прямую кишку; в – опускание петли в пробирку с консервантом.

Примечание. Кал на бактериологическое исследование можно взять сразу же после дефекации из судна также петлей в пробирку. Медицинская сестра должна работать в перчатках.

Показания: для диагностики, обследования реконвалесцентов, у контактных.

Оснащение:

2. стерильная пробирка с петлей и питательной средой

3. стерильные перчатки

Выполнение манипуляции:

1. объяснить цель процедуры, получить согласие пациента (родителей)

2. надеть перчатки

3. предложить пациенту принять коленно- локтевое положение на кушетке (детей раннего возраста мать держит на руках)

4. взять пробирку с петлей в левую руку

5. развести ягодицы пациента левой рукой

6. осторожно ввести петлю в прямую кишку на 4-5см (у детей раннего возраста исключить вращательные движения петли)

7. осторожно вынуть петлю, поместить в стерильную пробирку с питательной средой, не касаясь стенок и ее наружных поверхностей.

8. пронумеровать пробирку

9. снять перчатки

10. вымыть и высушить руки

Примечание:

· материал должен быть доставлен в лабораторию сразу или в течении 2-х часов

· при помещении материала на холод (холодильник) время хранения увеличивается до12-24 часов

Анализ кала на яйца глистов.

Цель:Обнаружение яиц глистов.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Подготовка: Психологическая.

Приготовить:

1. Чисто вымытый, ошпаренный горшок.

2. Чистую сухую стеклянную банку с крышкой

3. Шпатель деревянный.

Последовательность действий:

1. Взять чистую сухую банку

2. Положить кусочки кала, взятого из 3-5 разных мест, не менее 10г.

3. Взятый кал отправить в лабораторию не позднее 15-20мин. после акта дефекации.

4.Уничтожить деревянный шпатель, предварительно продезинфицировав его

Образец направления

МАНИПУЛЯЦИЯ

Введение газоотводной трубки.

Цель манипуляции:

Оказание помощи ребенку при метеоризме.

Показания:

Подготовка инструментов:

Газоотводная трубка, вазелин, клеенка, пеленка.

Техника выполнения:

На пеленальном столе раскладываем клеенку и на нее пеленку, ребенка кладем на бок, ножки прижаты к животу. Конец газоотводной трубки смазывается вазелином и вводится в прямую кишку приблизительно на 5 см, под другой конец положить пеленку. Ребенок лежит до отхождения газов.

Контроль на этапах:

Необходимо следить за отхождением газов, проводить массаж живота по часовой стрелке.

Конечный результат –отхождение газов.

Последующий уход – ребенка подмыть и запеленать.

Читайте также:  Ребенок срыгнул розовым

Газоотводную трубку промыть и прокипятить

Техника постановки очистительной клизмы детям.

Показания:

1. Отсутствие самостоятельного стула в течение 2-3 суток и вздутие живота.

3. Перед операцией.

Приготовить:

1. Резиновый баллон

2. Вода 22-25 /детям до 6 мес. вода берется кипяченой/

Техника постановки:

Перед употреблением резиновый баллон кипятят. Берут 50-60 мл. воды, с 3-6 мес. до 100 мл. С 6 мес. до 1 года 150-200 мл., с года 200-300мл. Ребенок лежит на левом боку с согнутыми ногами на пеленке, постланной на клеенку. Набираем воду в баллон, предварительно выпустив из него воздух. Заполнив баллон водой, поднимают наконечник к верху и осторожно выпускают из него воздух, пока не покажется вода. Затем наконечник смазывают вазелином и, раздвигая ягодицы, вводим наконечник в задний проход на 3см. и медленно сливаем баллон, пока из него не выйдет вся вода.

После этого, не разжимая баллон, вынимаем наконечник из заднего прохода, а ягодицы сжимаем рукой в течении 3-5 минут задерживая выход воды.

Промывание желудка.

Цель:Промыть желудок с лечебной или диагностической целью.

Показания: Отравления /пищевые , лекарственные/.

Оснащение: 1. Стерильный желудочный зонд, стеклянная воронка или шприц.

2. Емкость с кипяченой водой.

8. Емкость для слива.

9. Дезинфицирующие средства.

10. Емкость для дезинфекции.

Техника безопасности: Не оставлять ребенка без присмотра, строго следить за состоянием во время процедуры.

Возможные проблемы: Беспокойство, чувство страха, отказ от манипуляции.

Последовательность действий м/с:

1. Обьяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.

3. Измерьте расстояние / от середины переносицы или от резцов до пупка «плюс» ладонь ребенка и поставьте метку.

4. Подготовьте систему для промывания / смочите слепой конец зонда кипяченой водой или глицерином/.

5. Придайте ребенку положение в зависимости от возраста : р-ка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз, ножки поднимите на 15 – 20 0 . Зонд вводите через носовой проход /носовые ходы должны быть очищены/, ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу. Ребенка старшего возраста усадите на стул, зафиксируйте при необходимости руки, закройте грудь резиновым фартуком или пеленкой.

6. Попросите открыть рот или раскройте рот шпателем или роторасширителем.

7. Быстрым движением введите зонд за корень языка и осторожно, медленно, без насилия вводите его до отметки /при быстром введении зонд может «закрутиться» в пищеводе/.

8. После попадания зонда в желудок присоедините к нему воронку /шприц/.

9. Держите воронку ниже уровня желудка, заполняйте воронку водой осторожно поднимайте воронку вверх до тех пор, пока вода достигает уровня устья воронки, затем опустите ее ниже уровня желудка так, чтобы в нее стала поступать промывные воды, вылейте воды в промывную емкость.

Читайте также:  Могут ли болеть яичники при климаксе

10. Повторите процедуру до чистых промывных вод.

11. Снимите воронку /шприц/, осторожно, но быстро извлеките зонд предварительно пережав его.

12. Освободите ребенка, уложите в постель.

13. Обработайте систему в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.

Примечание:Кол-во жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка: новорожденным 200мл, до года из расчета 10мл на месяц жизни, после 1 года – 1литр на год жизни, но не более 10 литров. Температура жидкости у детей раннего возраста 22-24 0 , у остальных комнатная /18-20/, у грудных детей используется тонкий зонд и вместо воронки шприц.

Помните:

1. Кол-во жидкости вводимой должно соответствовать кол-ву выводимой.

2. Если при введении зонда у р-ка появляется кашель, затруднение дыхания, цианоз – необходимо извлечь зонд /т.к. он попал в дыхательные пути/.

3. При появлении в промывных водах прожилок крови – прекратите манипуляции и вызовите врача.

СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ.

Цель: обнаружение яиц остриц

Приготовить: Липкую ленту, шпатель, предметные стекла, лоток, емкость с дезинфицирующим раствором, лоток для сброса, бикс.

Выполнение процедуры:

– получить согласие родителей

– объяснить цель и ход процедуры

– вымыть и просушить руки

– уложить обследуемого пациента на кушетку лицом вниз ( ребенка раннего возраста маме на колени животом вниз, снять ползунки, памперс)

– развести пациенту ягодицы левой рукой, открывая доступ к перианальным складкам

– наложить ленту липким слоем на перианальные складки правой рукой

– прижать ленту шпателем для обеспечения полного контакта липкого слоя с кожей перианальных складок

– отделить ленту от кожи

– приклеить ленту липким слоем к поверхности предметного стекла так, чтобы свободные края ленты были завернуты на другую сторону

– разгладить шпателем ленту для устранения пузырьков воздуха и других неровностей

– поместить шпатель в лоток для сброса

– поместить стекло бикс

– отправить стекло в паразитологическую лабораторию в день отбора материала

Примечание: ребенка утром не подмывать!

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Цель: Диагностика.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Нет.

Приготовить: Чистую сухую баночку 200-300 мл, направление (этикетку).

Последовательность действий:

  1. Провести гигиенический туалет наружных половых органов.
  2. Собрать мочу в баночку из средней порции струи.

ВНИМАНИЕ!

Утреннюю порцию доставлять не позже 1 – 1,5 часа после ее выделения, т.к. длительное стояние мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи.

ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ

Дата добавления: 2018-05-13 ; просмотров: 716 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector