Центрипетальный рост узла миомы матки

Центрипетальный рост узла миомы матки

Причинами центрипетального роста миомы матки являются гормональные нарушения, спровоцированными эндогенными или экзогенными процессами. Методика лечения определяется в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Однако центрипетальный рост доброкачественной опухоли зачастую требует неотложной помощи. Патология имеет особенности течения и отличается клинической картиной от других форм миомы.

О собенности

Отличительной особенностью миомы с центрипетальным ростом является расположение. Новообразование формируется в толще мышечного слоя между эндометрием и периметрием, а поражает, преимущественно, внутреннюю часть устья цервикального канала. Опухоль относится к доброкачественным и не склонна к малигнизации. Однако представляет серьезную опасность для главного детородного органа женщины, начинает со временем нарушать репродуктивную функцию и приводит к бесплодию.

Миома центрипетального роста входит в перечень маточных заболеваний, которые могут в течение длительного времени оставаться незамеченными. Если пациентка регулярно посещает врача для диагностики, вовремя обнаружить недуг не составит труда. Прогрессирует патология медленно, что отличает ее от других форм миомы. Однако опухоль требует обязательного лечения, что также не применяется к иным видам доброкачественных новообразований.

Особенностью миоматозного узелка, который обнаруживается в области шейки матки (центрипетального роста) является яркая симптоматика. В силу своего расположения опухоль приобретает выраженные симптомы даже при незначительных размерах.

С имптоматика

Когда новообразование размещено в устье мышечного слоя цервикального канала, его возможно прощупать во время гинекологического осмотра.

Устье шейки матки становится больше, что является первым характерным признаком данного вида миомы и отличительным симптомом от иных доброкачественных новообразований, других маточных опухолей, например, полипов.

Также могут обнаружить данную патологию при следующих жалобах:

  • боль во время полового акта;
  • кровотечения, которые могут быть в промежутке между естественными менструациями;
  • нарушение детородной функциипациентки;
  • ощутимое увеличение размерарепродуктивного органа;
  • отсутствие менструальных кровотечение из-за перекрытия внутреннего отверстия цервикального канала;
  • тянущие ощущения в пояснице.

Следить за ростом центрипетального новообразования необходимо обязательно, так как при активном увеличении опухоль распространяется от репродуктивного органа и нарушает функционирование соседних. В результате происходит сдавливание сосудов, развитие геморроя, анемии, появление слабости и ухудшение общего самочувствия.

Важно! миома матки с центрипетальным расположением и активным ростом часто развивается у женщин после 30 лет. В группу риска входят пациентки, не реализовавшие до этого возраста детородную функцию. Им необходимо регулярно посещать гинеколога для проведения плановой диагностики.

Д иагностика

Обнаружить миому, имеющую центрипетальное расположение, можно во время обычного гинекологического осмотра. Однако диагноз не будет являться достоверным. Предположение врача необходимо подтвердить при помощи дифференциальной диагностики. Некоторые патологии репродуктивной функции (поражаются слои детородного органа, формируются полипы на шейке матки или начинается деление атипичных клеток) сопровождаются схожими визуальными признаками.

Для дифференциальной диагностики назначается ультразвуковое сканирование. Во время сонологического обследования специалист видит на мониторе место локализации узла, его размеры и по характерным признакам определяет принадлежность.

При помощи рентгенологического исследования можно также установить данные признаки.

Эндоскопические манипуляции позволяют получить больше информации о новообразовании. Суть диагностических методов заключается во введении через внешнее отверстие цервикального канала в полость матки приборов, передающих изображение происходящего на экран.

Вместе с аппаратными и инструментальными способами обследования пациентке назначаются анализы:

Л ечение

Лечение миомы матки, расположенной в центрипетальном сегменте, выполняется гормонально, если размеры опухоли незначительные, а рост неактивный. Также консервативные способы применимы для женщин с новообразованием большого диаметра при подготовке к хирургическому вмешательству. Гормональная терапия считается недостаточно эффективной. Она назначается пациенткам в молодом возрасте, желающим реализовать репродуктивную функцию.

Если проводится лечение препаратами, при котором наблюдается рост, аномальное деление клеток, то необходимо пересмотреть выбранную методику. Неконтролируемое увеличение узлов, бесплодие, воспалительный процесс и присутствие других сопутствующих заболеваний требует проведения комплексной терапии с последующим хирургическим вмешательством.

Операция назначается для большинства пациенток. Хирургический метод считается успешным способом лечения миомы матки с центрипетальным ростом.

М едикаментозный метод

Противопоказанием к консервативному методу лечения является не только аномальное деление клеток, но и большой размер опухоли, быстрый рост. Если диаметр миомы с центрипетальным расположением позволяет провести гормональную коррекцию, то эту возможность используют обязательно. Лечение предполагает применение препаратов нескольких групп.

  1. Антипрогестагены – лекарства, направленные на снижение темпов роста миоматозного узла. Среди популярных средств можно выделить Мифепристон. Препарат относится к рецептурным и может использоваться только по назначению врача. Средняя продолжительность курса варьируется от 4 до 9 месяцев.
  2. Агонисты – медикаменты, подавляющие активность половых желез. Благодаря снижению вырабатываемого эстрогена происходит торможение функционала детородного органа. В результате яичники «засыпают», эндометрий не претерпевает стадию пролиферации и не требует сокращения мометрия для ежемесячного отторжения. Препараты Гозерелин, Бусерелин, Золадекс используются на протяжении полугода.
  3. Антигонадотропины – лекарственные средства гормонального происхождения, обеспечивающие блокировку роста опухоли. Посредством подавления овуляции происходит непрямое влияние действующих веществ на центрипетальный рост миомы. В перечень лекарств этого типа входит Даназол, Лейпрорелин.
Читайте также:  Должна ли болеть рука после снятия гипса

В дополнение к гормональной терапии назначается симптоматическое лечение. Боли, возникающие в области малого таза купируются спазмолитиками и нестероидными препаратами. При возникновении кровотечения применяется Викасол, Транексам, Дицинон.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс или инфекция в полости матки, то рекомендуется проведение антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры влагалища.

Х ирургический метод

Вмешательство с наложением швов на брюшной полости выполняется при больших размерах центрипетального узла и его активном росте. Также лапаротомный метод используется при подозрении на присутствие атипичных клеток. В данных случаях удаление центрипетальной опухоли проводится через разрезание брюшной стенки и матки с последующим послойным ушиванием. Операция достаточно травматичная и имеет высокий риск осложнений.

Более щадящим хирургическим методом лечения считается лапароскопия. Вмешательство выполняется посредством нескольких проколов в брюшной стенке. Оно не наносит визуального вреда и имеет меньший риск осложнений. Восстановление после удаления миомы с центрипетальным ростом занимает меньше времени, чем при полосной операции.

Гистерорезектоскопия назначается пациенткам, имеющим малые размеры новообразования. Возможность выполнения вмешательства определяется в соответствии с локализацией опухоли. Если центрипетальная миома прорастает в шейку, то выполнить такое вмешательство не представляется возможным. Однако гистерорезектоскопия относится к малотравматичным и безопасным методикам удаления опухоли.

Гистерэктомия рекомендуется женщинам, размер опухоли у которых превышает 12 недель. Если новообразование продолжает расти, то избежать частичного или полного удаления матки не удастся. Такая методика лечения выбирается в крайних случаях, когда применение других способов не представляется возможным. После гистерэктомии пациентка теряет возможность реализовать репродуктивную функцию, за исключением суррогатного материнства.

М иома матки с центрипетальным ростом узла

Миому с центрипетальным ростом обнаруживают достаточно редко. Несмотря на низкую распространенность, заболевание считается серьезным и даже опасным. Опухоль, располагающаяся в устье матки на уровне цервикального канала может грозить:

  • бесплодием или самопроизвольным прерыванием беременности, недостаточным питанием эмбриона и задержкой его развития;
  • сильными маточными кровотечениями, представляющими угрозу для жизни;
  • нарушением работы рядом располагающихся органов;
  • формированием анемии;
  • образованием конкрементов в почках;
  • ухудшением качества жизни из-за постоянных болей и дискомфорта во время интимной близости.

Специфической профилактики миомы центрипетального роста нет. Для снижения вероятности патологии необходимо следить за состоянием гормонального фона, исключить самостоятельный прием оральных контрацептивов, избегать инфекций половых органов.

При сбоях менструального цикла или появлении других жалоб следует сразу обращаться за медицинской помощью.

Репродуктивные органы женщины подвержены поражению опухолей разных типов. Одной из распространенных патологий является миома. Новообразование относится к доброкачественным опухолям. В зависимости от формы развития и стадии, лечение может предполагать терапевтическое воздействие или хирургическое вмешательство. Наиболее сложно поддается лечению миома матки с центрипетальным ростом.

Особенности

Маточная миома представляет собой новообразование, сформировавшееся из мышечных волокон органа. Возникает патология на фоне гормонального нарушения, возникшего впоследствии возрастных изменений, абортов, аномального строения и других факторов.

Формирующийся узел может находиться на поверхности стенки органа. В таком случае лечение проходит быстрее, а прогнозы благоприятные. Намного труднее подвергается лечению миома с центрипетальным ростом, при котором опухолевый узел прорастает внутрь тканей. Последствием патологического процесса становится полное расстройство функций детородного органа.

На картинке видно, как располагается миома с центрипетальным ростом (интерстициальный узел)

Рост миомы матки при центрипетальном узле характеризуется медленными темпами. Однако, возможно и быстрое развитие новообразования, для которого свойственно аномальное развитие. Лечение в большинстве случаев хирургическое, поскольку прорастание узла создает затруднения для воздействия лекарственных средств.

Симптоматика

Заболевание имеет общие признаки. Если происходит углубленный рост миомы матки, то симптомы могут иметь большую интенсивность.

Признаки патологии характеризуются нарушением функций репродуктивной системы органов:

  • периодические кровотечения во время менструаций или в промежутках между ними;
  • сильные болевые ощущения перед месячными или в период их прохождения;
  • боль локализуется в области нижней части живота и распространяется в зону поясничного отдела.

При малых размерах опухоли симптоматика может отсутствовать. В таких случаях обнаружить патологический процесс удается на приеме у врача-гинеколога. Чем больше становится образование, тем более явно выражаются признаки.

Клинические симптомы характеризуются увеличением размера органа и наличием одного или нескольких узлов. При изменении объемов матки происходит воздействие на соседние системы и органы (толстую кишку и мочевой пузырь) из-за чего больная страдает от запоров и частых мочеиспусканий.

Диагностика

Заболевание может быть обнаружено при обследовании у гинеколога в случае регулярного посещения врача или обращении в связи с наличием симптомов патологии. После осмотра врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить присутствие опухоли и центрипетальный рост миомы можно после прохождения полного обследования.

Читайте также:  Иммуноферментный анализ крови норма

Диагностируется заболевание путем проведения исследований:

  • ультразвукового;
  • рентгенологического.

Аппаратная диагностика дает возможность определить место локализации, степень прорастания узла, его размеры, а так же наличие одного или нескольких образований. Так же применяют эндоскопические методы для исследования полости матки и шейки изнутри.

Обязательным этапом обследования являются лабораторные исследования, которые включают сдачу анализов:

  • мочи (на присутствие воспалительных процессов);
  • крови (на общее исследование и раковые клетки);
  • микрофлоры половых органов (на наличие инфекций);
  • гормонов (на отклонение от нормы).

Общая клиническая картина, которая складывается из сведений, полученных при опросе пациентки, результатов осмотра и аппаратной (лабораторной) диагностики, влияет на определение методов, с помощью которых будет вестись борьба с заболеванием.

Лечение

Миома с центрипетальным ростом лечится в большинстве случаев хирургическим путем. При диагностировании опухоли малых размеров на начальной стадии ее развития может быть проведена медикаментозная терапия. Консервативное лечение преимущественно для молодых женщин, желающих в дальнейшем иметь детей. Однако, если рост миомы матки не контролируется, и узел имеет большие размеры, либо пророс слишком глубоко, то рекомендуется выполнение операции.

Медикаментозный метод

Консервативная терапия заключается в употреблении лекарственных средств, которые относятся к гормональной группе.

Препараты, оказывающие воздействие на уровень гормонов:

  • ГРГ агонисты (Мифепристон);
  • антипрогестагены (Гозерелин, Лейпрорелин или Трипторелин);
  • антигонадотропные (Даназол или Гестринон).

Самостоятельно начинать лечение и принимать препараты не следует, так как гормональные средства подбираются индивидуально. Больше информации можно узнать в статье «Лечение миомы матки».

Хирургический метод

Оперативное вмешательство осуществляется, если рост миомы матки в мышечные ткани диагностирован при множественных новообразованиях или большом размере узла.

Современная медицина стремиться к сохранению детородных функций, но при наличии осложнений может быть проведена операция с полным или частичным удалением органа, что приводит к потере возможности вынашивания плода. Подробнее о методах удаления маточных опухолей написано в статье «Операция по удалению миомы».

Хирургическое вмешательство проводится одним из следующих способов:

  • лапаротомии;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • ультразвук.

При ранней диагностике прогнозы на результат лечении благоприятные. Но при игнорировании заболевания, рост миомы матки во внутренние ткани приведет к серьезным осложнениям, которые повлекут такие последствия, как бесплодие, патологии плода (при беременности), развитием заболеваний мочеполовой системы и другими патологиям. Самым серьезным осложнением является развитие рака на фоне прогрессирующего доброкачественного новообразования.

Видео

Миома матка является одной из самых распространенных гинекологических болезней. Она имеет свои разновидности, каждая из которых отличается от других особенностями строения, локализации и проявления.

Центрипетальный рост миомы матки – довольно редкий диагноз, но, тем не менее, пациентки, которые с ним столкнулись, хотят знать, что он означает, чем опасен, и как излечиться от такой патологии. Рассмотрим эти вопросы детальнее, поскольку миоматоз – отнюдь не безобидное заболевание!

Центрипетальный рост миоматозного узла – что это?

Центрипетальным ростом узла миомы матки называется патологический процесс, при котором опухолевидное новообразование разрастается внутрь полости детородного органа. При таких обстоятельствах нарушается функционирование репродуктивной системы, из-за чего зачатие и вынашивание ребенка практически невозможно.

Центрипетальный рост миомы матки отличается медленным течением. Только в 20% случаев узел стремительно увеличивается в размерах, поражая при этом, в основном, зону, которая окружает внутренний зев детородного органа.

Причины центрипетального роста миомы

Миома матки – гормонозависимое заболевание, поэтому все разновидности узлов развиваются на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. К другим провоцирующим факторам, способным вызвать центрипетальный рост новообразования, также относят:

  • стрессовые ситуации;
  • иммунную супрессию;
  • переутомление;
  • инфекционные патологии матки;
  • воспалительные процессы в области половых органов;
  • аборты;
  • выкидыши;
  • оперативные вмешательства в область матки;
  • диагностическое или лечебное выскабливание и др.

Самостоятельно заподозрить, что имеет место именно центрипетальный рост миомы, невозможно. Это может сделать только специалист, основываясь на данных, полученных во время обследования.

Но есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить наличие миомы, разрастающейся в полость матки. Об этом необходимо знать, чтобы своевременно обратиться за помощью к гинекологу.

Основные симптомы миомы матки с центрипетальным ростом

О том, что миома растет в полость матки, могут свидетельствовать следующие отклонения:

  • медленное увеличение детородного органа (в отдельных случаях узел растет довольно быстро, вследствие чего матка становится крупной, а ее размеры соответствуют таковым на 5 неделе беременности);
  • запоры (из-за давления увеличенного детородного органа на кишечник);
  • межменструальные кровотечения;
  • интенсивные схваткообразные боли внизу живота;
  • проблемы с мочеиспусканием, возникающие по причине давления узла на мочевой пузырь.
Читайте также:  Унитиол антидот при отравлении

Особенности диагностики

Огромное значение при подозрении на центрипетальный рост миомы матки играют применяемые методы диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз, врач сначала проведет гинекологический осмотр, при котором отмечается увеличение детородного органа в размерах.

Помимо этого, выполняется мануальный осмотр, при котором гинеколог ощупывает живот пациентки. Это необходимо для обнаружения места расположения миомы и определения ее приблизительных размеров.

Не менее важными являются и инструментальные методы исследования:

  1. УЗИ. При миоме ультразвуковая диагностика играет огромную роль, поскольку она помогает понять, действительно ли имеет место центрипетальный рост доброкачественного узла.
  2. Чтобы получить максимально достоверные данные о состоянии опухолевидного образования в полости матки, проводят допплерографию. Она направлена на оценку состояния сосудов, питающих миому, ткани которой склонны к некрозу.
  3. Эндоскопическое исследование, во время которого происходит проникновение специального прибора с небольшой камерой в полость детородного органа. Во время проведения процедуры происходит забор тканей, которые затем подвергаются лабораторному исследованию. Эндоскопические методы диагностики весьма болезненны, но при этом, они являются самыми эффективными.

Для прохождения лечения пациентке, у которой была обнаружена миома с центрипетальным ростом, также необходимо сдать:

  • анализы венозной крови на содержание гормонов;
  • мазки из влагалища для выявления патогенной микрофлоры, которая могла спровоцировать гинекологические патологии, повлекшие за собой развитие миомы.

Только после комплексного обследования врач сможет назначить терапию, которая поможет избавиться от опасной патологии и предотвратить неблагоприятные осложнения, к которым она способна привести.

Как лечить миому матки с центрипетальным ростом?

Лечение заболевания зависит от того, каких размеров достиг миоматозный узел. Так, если он относительно небольшой, то успешно применяются гормональные препараты, которые замедляют его рост, либо приводят к регрессии патологического процесса.

Гормонотерапия

При центрипетальном разрастании миомного новообразования могут применяться гормональные препараты из разряда:

  1. Антипрогестагенов, необходимых для подавления роста узла у пациенток с миоматозом. Курс терапии может длиться до полугода. Чаще всего используется препарат Мифепристон.
  2. Агонистов. Эти препараты снижают выработку эстрогена, что приводит к снижению интенсивности роста миомы. Такое лечение способствует купированию межменструальных маточных кровотечений. Продолжительность терапии тоже составляет около полугода. Зачастую пациенткам назначают такие препараты, как Гозерелин или Лейпрорелин.
  3. Антигонадотропинов, подавляющих продуцирование половых гормонов. Происходит угнетение процесса овуляции и остановка разрастания узла. Лечение длится до 6 месяцев с использованием Гестринона или Даназола.

Но поскольку многие пациентки обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда миома уже разрослась и достигает 4-6 см в диаметре, лечение проводится инструментальными или хирургическими методами.

Инструментальное и хирургическое лечение

Среди самых распространенных процедур по удалению доброкачественного опухолевидного новообразования необходимо отметить:

  1. Лапароскопию, являющейся лечебно-диагностической манипуляцией. Во время ее проведения делаются небольшие надрезы на коже и в области детородного органа, через которые врач иссекает узел и извлекает его наружу.
  2. Гистероскопическую миомэктомию. Эта методика, как и предыдущая, может проводиться с целью диагностики или лечения миоматоза с разными типами узлов. Суть процедуры заключается в интравагинальном введении специального оптического инструмента, с помощью которого можно обнаружить опухолевидный нарост на стенках матки и аккуратно его иссечь.
  3. Лапаротомию. При проведении манипуляции врач делает надрез на матке через брюшную полость, сквозь который извлекается новообразование (полностью или по частям). При этом репродуктивная функция женщины не страдает, поэтому после лечения она сможет зачать и родить ребенка.
  4. Ультразвуковое удаление. Эта неинвазивная методика лечения миоматоза, сопровождающегося центрипетальным разрастанием патологического узла, применяется при небольших размерах опухоли. Суть метода заключается в том, что с помощью ультразвука новообразование дробится на небольшие части, которые впоследствии выходят из организма пациентки естественным путем.
  5. Гистерэктомию (ампутация матки). Операция подразумевает полное удаление детородного органа с потерей репродуктивной функции. Это радикальное хирургическое вмешательство практикуют у женщин в постменопаузе, а также у пациенток с высоким риском развития тяжелых осложнений миоматоза.

В отдельных случаях врачи прибегают к проведению пангистерэктомии – удалению матки вместе с придатками.

Возможные осложнения

Миоматозный узел, растущий внутрь матки, может привести к весьма неблагоприятным осложнениям. К их числу можно отнести:

  • развитие эндометриоза;
  • некроз тканей патологического узла;
  • аденомиоз.

Избежать таких опасных последствий можно только при условии отказа от самолечения и своевременного обращения к гинекологу за дальнейшими рекомендациями. Миоматоз успешно лечится, причем врач обязательно учитывает планы пациентки относительно беременности. Современные терапевтические методики буквально творят чудеса, поэтому не стоит бояться диагноза «миома матки», но и не нужно им пренебрегать, ведь здоровье – это самое ценное, чем наградила женщину природа!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector