Чем отличается фосфоглив от гептрала

Чем отличается фосфоглив от гептрала

Печень принимает участие в выведении патологических и токсических веществ и нейтрализует вредное воздействие на организм. При появлении проблем в его функционировании начинают проявляться сложности и с другими органами. Именно поэтому заболевания печени так опасны. Для того чтобы справиться с ними, используются разные способы лечения.

Одним из них является медикаментозная терапия, в рамках которой применяются холелитолитические и желчегонные препараты, а также гепатопротекторы. Ко второй группе лекарств относятся наиболее часто назначаемые при печеночных патологиях препараты Фосфоглив и Гептрал. Они имеют определенные сходства и различия. Многим пациентам важно знать, какой из этих препаратов более эффективен для устранения болезней печени. А для этого следует разобраться в особенностях каждого.

Сходство препаратов

Гепатопротекторы относятся к числу наиболее часто используемых в лечении болезней печени лекарств. Их назначают при различных видах гепатитов, токсических и алкогольных поражениях этого органа. Также они необходимы в ситуациях, когда пациенту требуется длительная медикаментозная терапия. Прием лекарств в больших количествах сказывается на функционировании печени, и для нейтрализации этого воздействия используются гепатопротекторы.

Эти препараты предназначены для того, чтобы защищать орган от неблагоприятных факторов. Поскольку печень принимает на себя все негативные воздействия и удаляет из организма вредные вещества, ее структуры могут разрушаться. Из-за этого она уже не справляется с нейтрализацией патологического влияния, что приводит к нарушениям в разных органах и системах.

Гепатопротекторы активируют защитные функции и снижают интенсивность вредных воздействий. Кроме этого, они стимулируют восстановление клеток печени, что позволяет нормализовать ее работу. Именно в этом заключается роль данных препаратов. В сочетании с другими лекарствами они эффективно борются с разнообразными нарушениями.

К числу таких средств относятся Гептрал и Фосфоглив. Это означает, что основными их функциями являются защита печени от вредного воздействия и восстановление поврежденных структур. Они применяются при различных печеночных заболеваниях в комплексе с другими лекарствами или отдельно от них.

Также они используются для предупреждения развития болезней печени у людей из группы риска. Оба средства эффективно противостоят возникновению нарушений, которые возможны из-за неправильных действий пациента или особенностей его жизни. К ним относятся:

  • нездоровый образ жизни (вредные привычки);
  • занятость на вредном производстве;
  • частые переедания;
  • неправильный рацион питания (изобилие жирной, солей, копченой пищи);
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное лечение с помощью антибиотиков или гормональных средств либо бесконтрольный прием препаратов без необходимости;
  • употребление токсических веществ.

При наличии таких особенностей люди наиболее подвержены поражению печеночных структур, которые приводят к существенному снижению качества жизни больных. Фосфоглив и Гептрал способны снизить вероятность появления тяжелых печеночных патологий и минимизировать их последствия.

Поскольку эти препараты относятся к одной группе, они характеризуются схожим действием. Определенные нюансы, разумеется, существуют, поскольку у них разный состав. Но при этом они очень похожи. Поэтому совместно их применять нет необходимости. Теоретически, это допустимо, но, скорее, их стоит чередовать, поскольку они могут заменять друг друга.

Особенности Гептрала

Основным компонентом этого средства является адеметионин. Выпускают Гептрал в виде порошка и таблеток. Стоимость препарата составляет в среднем 1500-1700 руб. Помимо действующего вещества в состав обеих форм лекарства добавлены дополнительные компоненты, а также растворитель, в котором находятся:

В таблетках находятся следующие вспомогательные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • магния стеарат.

Адеметионин в составе Гептрала характеризуется такими свойствами:

  • стимуляция выработки естественного адеметионина;
  • нормализация обменных процессов в печени;
  • обеззараживание желчных кислот, активация их растворимости;
  • усиление оттока желчных кислот;
  • нормализация количества билирубина.

Все эти особенности обуславливают широту терапевтического воздействия препарата. Он обладает такими эффектами, как:

  • нейропротекторное;
  • противодепрессивное;
  • восстанавливающее;
  • холекинетическое;
  • очищающее;
  • антиоксидантное;
  • холеретическое.

Эти свойства делают Гептрал очень эффективным при заболеваниях печени.

Надо учесть, что в качестве монотерапии препарат не назначается.

Если уже существует определенная патология, ее лечат с помощью узконаправленных лекарств, а Гептрал является лишь вспомогательным компонентом в комплексной терапии. Но в профилактических целях его прием может осуществляться и отдельно от других средств.

Принимать это лекарство следует по рекомендации врача. Показан он в следующих ситуациях:

  • гепатиты разного происхождения;
  • цирроз печени;
  • холангит;
  • депрессивные состояния;
  • абстинентный синдром;
  • жировая дистрофия печени;
  • холецистит хронического типа;
  • энцефалопатия;
  • токсическое поражение печени;
  • внутрипеченочный холестаз.

К числу основных противопоказаний относят:

  • непереносимость состава;
  • период вынашивание ребенка (кроме 3 триместра);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст меньше 12 лет.

Лечение с его помощью может привести к возникновению побочных эффектов. Они наблюдаются достаточно редко и не проявляются особенной выраженностью. Тем не менее о них нужно знать. Чаще всего встречаются:

  • бессонница;
  • повышенная тревожность;
  • головные боли;
  • расстройство желудка;
  • кожный зуд.

При их появлении стоит поговорить с лечащим врачом. Очень часто такие симптомы указывают на присутствие индивидуальной чувствительности к компонентам, из-за которой терапию следует прервать.

Общая схема терапии выглядит следующим образом:

  1. В виде порошка применяется внутривенно или внутримышечно. Его разводят при помощи растворителя. Такой метод использования рекомендован при интенсивной терапии, когда пациенту необходимо быстрое достижение гепатопротекторного воздействия. Поэтому делают такие процедуры в условиях стационара, определяя дозировку индивидуально. Курс такой терапии обычно длится недолго.
  2. В рамках поддерживающего лечения или для профилактики выбирают таблетированную форму препарата. Дозировка может варьироваться от 800 до 1600 мг в сутки. Принимают таблетки за 1,5 часа до или после приема пищи. Продолжать терапию рекомендуется 2-4 недели.

Для того, чтобы Гептрал не вызвал осложнений, не стоит употреблять его без назначения врача. Самостоятельно корректировать схему лечения тоже не допускается.

Что нужно знать о приеме Фосфоглива?

Чаще всего используется таблетированная форма этого лекарства. Оно представлено черно-оранжевыми капсулами, наполненными белым порошком с незначительным желтым оттенком. На покупку этого лекарства потребуется от 500 до 800 руб. Основными компонентами Фосфоглива являются глицирризиновая кислота и фосфатидилхолин.

Чтобы повысить эффективность этих веществ, в препарат включены вспомогательные элементы, к которым относятся:

  • кальция стеарат;
  • тальк;
  • кремния диоксид;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кальция карбонат;
  • желатин;
  • титана диоксид.

Поскольку в этом лекарстве находится 2 основных компонента, то действие его имеет комплексное действие:

Фосфатидилхолин необходим для построения клеточных мембран. Его наличие благоприятно действует на клеточные оболочки. Также это вещество способствует нормализации протеинового и жирового обмена веществ. За счет его воздействия снижается риск утраты печенью необходимых для ее функционирования веществ.

Активные компоненты препарата устраняют
причины повреждения и восстанавливают клетки печени

Читайте также:  Симптомы трещины кости стопы

Данный компонент препятствует формированию соединительной ткани, что является профилактикой цирроза и фиброза. Еще одна важная особенность – активация процессов очищения печени от патологических веществ. Благодаря фосфатидилхолину этот орган быстрее избавляется от вредных элементов.

  • Под влиянием глицирризиновой кислоты усиливается выработка интерферона. За счет этого снижается активность патогенных веществ в печени, и орган испытывает меньшие нагрузки. Этот компонент обеспечивает быстрое заживление раневых поверхностей, снимает воспаления. Также эта кислота укрепляет оболочки клеток печени, делая их менее уязвимыми.
  • Ликвидация причин повреждения и восстановление
    гепатоцитов нормализует функции печени

    Взаимодействие этих двух составляющих приводит к тому, что клетки печени быстрее восстанавливаются. Благодаря Фосфогливу, активируются защитные функции печени, что способствует выведению токсических элементов. Также это средство предупреждает развитие некоторых печеночных заболеваний (гепатоза, цирроза).

    Основными свойствами препарата можно назвать:

    • противовоспалительное;
    • антиоксидантное;
    • иммуностимулирующее;
    • противовирусное.

    Необходимость в его применении возникает при следующих состояниях:

    • кожные патологии;
    • цирроз печени;
    • гепатоз;
    • гепатит;
    • жировая дегенерация печени;
    • отравления токсическими веществами.

    При наличии этих патологий препарат должен назначить специалист. Только он сможет определить правильный курс лечения, и, кроме этого, учесть противопоказания, с чем пациент может не справиться. К ним относятся:

    • возраст менее 12 лет;
    • аллергия на состав;
    • беременность;
    • грудное вскармливание;
    • артериальная гипертензия.

    Последнее заболевание не относится к числу строгих противопоказаний, но при назначении средства таким пациентам нужно проявлять осторожность.

    Фосфоглив почти не вызывает побочных эффектов. Если они возникают, то это связано с нарушением инструкции. Обычно при этом могут появиться:

    • проблемы с пищеварительной системой;
    • повышение давления;
    • аллергические реакции (высыпания, зуд, покраснение кожи и пр.).

    Используется Фосфоглив в таблетках только перорально. Таблетки не нужно измельчать или жевать. Дозировку и продолжительность лечебного воздействия определяет специалист, исходя из целей. В среднем полагается принимать данное средство по 2 капсулы 3 раза в день. Длительность лечения составляет чаще всего 3 месяца, но может продолжать полгода.

    Обычно это средство применяют в комплекте с другими лекарствами. Монолечение не отличается высоким результатом, особенно если заболевание тяжелое. Но в профилактических целях Фосфоглив можно применять и отдельно.

    Отзывы специалистов и пациентов

    Опыт клинического применении обоих препаратов позволяет говорить об их высокой эффективности. И Фосфоглив, и Гептрал показывают высокие результаты в терапии и восстановлении печени даже при тяжелых патологиях. Чтобы понять, какое средство выбрать, можно ознакомиться с отзывами пациентов и специалистов:

    Ирина Владимировна, врач-гепатолог: «В своей практике я часто назначаю пациентам гепатопротекторы. Они способствуют оздоровлению печени, снижают нагрузки на нее. И Фосфоглив, и Гептрал являются эффективными препаратами, применяемыми в схемах лечения многих тяжелых патологий.

    Они почти не вызывают побочных явлений, а со своими задачами справляются хорошо. Результаты зависят от терапии в целом. Нужно правильно подобрать лекарства для основной патологии, учтя все особенности клинической картины».

    Итак, определить, что эффективнее – Гептрал или Фосфоглив – достаточно трудно. У каждого из них есть недостатки и преимущества, в частности, у Гептрала более широкая сфера применения, но и более высокая стоимость. Поэтому при выборе нужно исходить из особенностей организма больного и его возможностей.

    Злоупотребление алкоголем, терапия токсичными лекарственными средствами и вирусные заболевания негативно сказываются на здоровье печени, которая играет важную роль в кроветворении, метаболизме и детоксикации организма. Для восстановления печеночных клеток (гепатоцитов) и профилактики печеночной недостаточности пациентам назначаются препараты-гепатопротекторы (например, Гептрал или Фосфоглив).

    Для восстановления печеночных клеток (гепатоцитов) и профилактики печеночной недостаточности пациентам назначаются препараты-гепатопротекторы (например, Гептрал или Фосфоглив).

    Чем отличаются препараты?

    Эффективность и длительность лечения Фосфогливом и Гептралом существенно отличается, т.к. данные препараты обладают различным составом и механизмом защитного воздействия. В соответствии с ними отличаются побочные реакции на терапию, показания и противопоказания к назначению и применению.

    Действующее вещество

    Действующим веществом Гептрала является производное аминокислоты метионина (адеметионин). Механизм его воздействия на клетки печени реализуется благодаря детоксикационным, антифиброзирующим, антиоксидантным и другим лечебным свойствам.

    Гептрал комплексно воздействует на печеночную ткань:

    • стимулирует синтез фосфолипидов (компонентов стенок гепатоцитов) и отток желчи;
    • снижает токсичность желчных кислот;
    • повышает сопротивляемость клеточных мембран действию свободных радикалов, токсичных препаратов и продуктов их метаболизма;
    • влияет на окислительно-восстановительные клеточные реакции, ускоряя процесс детоксикации;
    • участвует в биохимической реакции аминопропилирования, снижая риск фиброза печеночной ткани.

    Гептрал комплексно воздействует на печеночную ткань.

    Эффективность Фосфоглива обусловлена другими механизмами воздействия на гепатоциты. В состав этого препарата входят фосфатидилхолин (эссенциальный фосфолипид) и соединения глицирризиновой кислоты (глицираты).

    Так как фосфолипиды являются основным структурным элементом гепатоцитов, предполагается, что их введение в организм стимулирует регенерацию тканей печени, предотвращает потерю необходимых веществ (в том числе ферментов) и замедляет процесс фиброза. Однако вследствие метаболизма фосфолипидов в организме действие Фосфоглива в большей степени обусловлено содержанием другого компонента – глицирата.

    Соединения глицирризиновой кислоты оказывают противовоспалительное и гепатопротекторное воздействия. Препарат защищает клетки от разрушения под действием свободных радикалов, стимулирует иммунитет, повышает активность фагоцитоза и деятельности лимфоцитов-киллеров. Потенцирование действия эндогенных кортикостероидов приводит к уменьшению воспаления и выраженности аллергической реакции (при неинфекционных гепатитах).

    Показания

    Спектр применения Фосфоглива и Гептрала при поражениях печени различен. Гептрал назначается при следующих патологиях:

    • жировой гепатоз (дистрофия печеночной ткани, осложненная застоем желчи в гепатоцитах);
    • хронический гепатит любой этиологии;
    • алкогольная и лекарственная интоксикация, спровоцированная этанолом, опиоидными наркотиками, антидепрессантами, комбинированными контрацептивами, противотуберкулезными, противовирусными, антибактериальными и другими препаратами;
    • поражения желчевыводящих путей и желчного пузыря, не сопровождаемые образованием камней;
    • цирроз печени;
    • печеночная энцефалопатия алкогольной и иной этиологии;
    • застой желчи в гепатоцитах во время беременности;
    • депрессия.

    Также Гептрал применяется для восстановления функции печени после курса цитотоксических препаратов против рака (химиотерапии) и премедикации антибиотиками и гормональными средствами.

    Показаниями к приему Фосфоглива являются следующие заболевания:

    • гепатоз;
    • гепатит C и другие виды вирусных воспалений печени;
    • печеночный цирроз;
    • токсическое поражение гепатоцитов (алкогольное, наркотическое, медикаментозное и др.);
    • псориаз.

    При кожных поражениях, циррозе и гепатите Фосфоглив назначается только в составе комплексного лечебного курса.

    В зависимости от показаний к приему гепатопротекторов Фосфоглив и Гептрал назначаются в инфузионной или оральной лекарственной форме.

    Гептрал выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и порошка для приготовления инъекционного раствора. Раствор вводится внутримышечно или внутривенно.

    Гептрал выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

    Фосфоглив назначается в форме твердых желатиновых капсул или раствора для внутривенной инфузии.

    Читайте также:  28 Неделя коричневые выделения по утрам

    Противопоказания

    Противопоказаниями к приему Гептрала являются следующие патологии:

    • генетические заболевания, влияющие на метаболизм метионина и некоторых витаминов группы В (фолиевой кислоты, цианокобаламина и др.);
    • гиперчувствительность к адеметионину и вспомогательным ингредиентам лекарства;
    • возраст менее 18 лет.

    В пожилом возрасте, 1 триместре беременности и во время ГВ препарат разрешается использовать только по строгим показаниям. При биполярных расстройствах психики и почечной недостаточности, а также во время терапии отдельными препаратами (СИОЗС, трициклическими антидепрессантами, Триптофаном) Гептрал назначается с осторожностью.

    Фосфоглив запрещено применять при таких состояниях, как:

    • антифосфолипидный синдром;
    • аллергическая реакция на глицирризиновую кислоту, фосфолипиды и дополнительные компоненты средства;
    • беременность;
    • грудное вскармливание.

    Беременность – одно из противопоказаний к применению Фосфоглива.

    В отличие от Гептрала, Фосфоглив можно назначать детям старше 12 лет.

    При портальной и артериальной гипертензии в анамнезе перед применением препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Побочные действия Гептрала и Фосфоглива

    Наиболее частыми побочными эффектами терапии Гептралом является тошнота, понос и боль в животе. Более редкими реакциями на препарат являются:

    • аллергические проявления (отек гортани, зуд, сыпь, эритема, бронхоспазм и др.);
    • инфекции (инфекционные воспаления мочевыводящих путей);
    • нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной и опорно-двигательной систем (головокружение, тревожность, диссомния, головная боль, нарушения сознания, приливы, флебит поверхностных сосудов, парестезии, спазмы мускулов, суставные боли);
    • патологические реакции ЖКТ (метеоризм, диспепсия, расстройства и кровотечения ЖКТ, рвота, цирроз, печеночная колика);
    • общие явления (недомогание, озноб, отечность, повышение температуры).

    Наиболее частыми побочными эффектами терапии Гептралом является тошнота, понос и боль в животе.

    Патологические реакции на фоне терапии Фосфогливом возникают редко. К побочным эффектам приема препарата относятся:

    • аллергические проявления (сыпь, аллергический конъюнктивит, кашель и затруднения дыхания);
    • отеки;
    • повышение артериального давления, которое проходит с окончанием терапии;
    • диспепсия, тошнота, метеоризм.

    При возникновении патологической реакции на любой из гепатопротекторов следует прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.

    Что лучше принимать – Гептрал или Фосфоглив?

    Предпочтительный препарат для восстановления печени при той или иной патологии подбирается врачом. При этом учитывается анамнез пациента и стоимость курса лечения.

    Предпочтительный препарат для восстановления печени при той или иной патологии подбирается врачом.

    Наиболее действенным гепатопротектором является Гептрал, выпускаемый в инфузионной форме. Низкая эффективность таблетированной формы средства обусловлена небольшой биодоступностью адеметионина при прохождении через ЖКТ: при лечении таблетками усваивается не более 5% действующего вещества Гептрала.

    Положительное воздействие фосфолипидов, которые составляют основу Фосфоглива, не подтверждается рядом исследований.

    Существенным недостатком является возможность проявления побочных эффектов гепатопротекторов. Вследствие воздействия на ЦНС Гептрал может ухудшать концентрацию внимания и негативно влиять на способность управления автомобилем и механизмами. Фосфоглив же может стать опасным для гипертоников.

    Фосфоглив является отечественным препаратом, поэтому курс лечения фосфолипидами и глициратами обойдется пациенту существенно дешевле, чем зарубежным лекарством Гептрал. Наиболее сильно разница в цене ощутима при лечении таблетками и капсулами.


    Мнение врачей

    Юречко Д.В., врач-флеболог, Краснодар.

    Гептрал является одним из лучших гепатопротекторов. Он восстанавливает ткани печени при токсических и вирусных гепатитах, а также помогает уменьшить проявления посталкогольной депрессии. На фоне терапии внутривенными инфузиями Гептрала у пациентов быстро улучшается общее состояние, нормализуются биохимические показатели. Недостатком является высокая стоимость препарата.

    Изюмов С.В., врач-психиатр, Самара.

    Фосфоглив – неплохой препарат, который часто применяется для лечения пациентов, зараженных различными видами вирусного гепатита. В составе средства присутствует добавка, которая стимулирует иммунитет и повышает сопротивляемость вирусам. Гепатопротектор активно используется в наркологической практике, большинство пациентов довольны результатами терапии.

    Аллергии на препарат в практике не встречалось. Единственным минусом лекарства является дороговизна его наиболее активной (инъекционной) формы.

    Фосфоглив – неплохой препарат, который часто применяется для лечения пациентов, зараженных различными видами вирусного гепатита.

    Отзывы пациентов о Гептрале и Фосфогливе

    Алексей, 53 года, Москва.

    Принимал Фосфоглив после удаления желчного пузыря. Сразу после операции результаты анализов были не слишком хорошими. После нескольких месяцев терапии ситуация нормализовалась, а врачи из НИИ гастроэнтерологии подтвердили отсутствие риска для жизни и здоровья. Препаратом остался доволен.

    Михаил, 46 лет, Казань.

    Регулярно применяю Фосфоглив для профилактики обострений гепатита В. Несмотря на то, что он имеет неприятные побочные эффекты (повышается давление, часто болит голова, появляются отеки), это средство – единственное, что улучшает показатели биохимии крови. Ни разрекламированный Эссенциале, ни Гептрал уже не помогают, а 10 уколов Фосфоглива сразу на порядок снижают вирусную нагрузку и практически нормализуют печеночные трансаминазы.

    Повторяю курс раз в год, сочетая с мочегонными средствами, чтобы облегчить побочные эффекты. Результат стоит и цены на препарат, и всех неудобств.

    Ольга, 28 лет, Воронеж.

    Моему дяде полгода назад диагностировали опухоль мочевого пузыря и назначили несколько курсов химиотерапии. При обследовании дополнительно выяснилось, что он заражен гепатитом С. На фоне приема токсичных препаратов и тяжелой болезни анализы и состояние резко ухудшились, АЛТ и АСТ печени зашкаливали.

    Курс эссенциальных фосфолипидов не помог, поэтому врач назначил дяде препарат Гептор, т.к. он был в наличии в больнице. Изучив информацию по гепатопротекторам, мы купили оригинальное лекарство (Гептрал), которое более эффективно, чем дженерики. После 3-4 капельниц препарата АСТ и АЛТ начали медленно, но верно снижаться. Сейчас дядя продолжает принимать Гептрал уже в виде таблеток.

    По данным мировой статистики, неуклонно растет число заболеваний печени. Например, с вирусным гепатитом, по данным ВОЗ, живут около 325 миллионов человек. У трети населения мира выявляется неалкогольная жировая болезнь печени. Не стоит забывать и о гепатитах, вызванных инвазией простейших, отравлением алкоголем, передозировкой лекарственных средств. Все эти состояния разрушают клетки печени и ведут к необратимому нарушению функции органа.

    Осознавая возможные риски, ученые разработали лекарства для защиты печени от разрушения. Такие препараты называются гепатопротекторы и назначаются в комплексе с иными медикаментозными средствами. Сегодня на мировом фармацевтическом рынке представлено более 500 гепатопротекторов. В этой статье мы рассмотрим только два препарата – Гептрал и Фосфоглив.

    Эксперты нашего журнала проанализировали состав представленных средств и выяснили: на первый взгляд ничего общего между ними нет. Гептрал сделан на основе аминокислот, Фосфоглив содержит фосфолипиды. Они действуют по-разному, но результат обеспечивают один – защищают клетки печени от разрушения. Разберемся, так ли хорошо работают гепатопротекторы, и в каких ситуациях они назначаются.

    Читайте также:  Мирамистин как профилактика орви

    Сравним состав препаратов

    Гептрал и Фосфоглив относятся к одной фармакологической группе. Это гепатопротекторы – препараты, защищающие клетки печени. Подробно о каждом лекарственном средстве – в таблице.

    Фосфолипиды (липоид C80) – основной компонент фосфатидилхолин, натрия глицирризинат

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения, таблетки, покрытые оболочкой

    Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, капсулы

    Отпуск в аптеке

    Abbott Laboratories GmbH (Германия)

    Как гепатопротекторы защищают печень

    Гепатопротекторы имеют одну задачу, но работают по-разному. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

    Гептрал

    Адеметионин обладает такими эффектами:

    холерическое и холекинетическое действие: увеличивает концентрацию желчных кислот в желчи и усиливает ее выделение;

    дезинтоксикационный эффект: устраняет интоксикацию;

    регенерирующее действие: ускоряет заживление тканей;

    антиоксидантный эффект: нейтрализует окислительное действие свободных радикалов и других подобных веществ;

    антифиброзирующее действие: замедляет развитие фиброза и цирроза печени – тормозит замещение функциональных гепатоцитов неактивной соединительной тканью;

    нейропротекторное свойство: защищает нервную ткань;

    антидепрессивная активность: улучшает настроение, снимает апатию, тревогу, страх, нормализует сон и иные функции головного мозга.

    Попадая в кровоток, Гептрал восполняет нехватку S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его дальнейшую выработку в организме. Максимальная концентрация этой аминокислоты выявлена в клетках печени и головного мозга. Принимает участие в ключевых обменных процессах – влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, гормонов, фосфолипидов. Обеспечивает некоторые восстановительно-окислительные процессы и нормализует энергетический потенциал клеток.

    Основное действие Гептрала – холеретическое. Адеметионин нормализует ток желчи, устраняет кожный зуд, снижает уровень билирубина, АЛТ и АСТ при внутрипеченочном холестазе. Эффект сохраняется до трех месяцев после завершения терапии.

    Антидепрессивное действие Гептрала реализуется через неделю от начала приема и стабилизируется спустя 14 дней.

    Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя 45 минут после приема. Метаболизируется в печени и выводится почками.

    Фосфоглив

    Компоненты препарата обладают таким действием:

    Фосфатидилхолин – основной структурный элемент мембран клеток. Он встраивается в поврежденные клетки и восстанавливает их целостность – реализует цитопротекторное действие. Фосфолипиды также нормализуют обмен веществ в клетке, предупреждают потерю ферментов и иных биологически активных веществ, восстанавливают способность печени к детоксикации. Они тормозят образование соединительной ткани, препятствуют развитию фиброза и цирроза печени.

    Глицирризиновая кислота подавляет репродукцию вирусов в клетках печени и других тканях. Она усиливает действие противовирусных препаратов, назначаемых при гепатитах B и C. Обладает гепатопротекторным и противовоспалительным действием при неинфекционном поражении органа.

    В экспериментах показано, что фосфолипиды повышают активность глицирризиновой кислоты в два раза.

    Эффективность гепатопротекторов с позиции доказательной медицины

    Гепатопротекторы – неоднозначные препараты. Споры об их эффективности ведутся не первый год, и до сих пор врачам не удалось прийти к единому мнению. Одни специалисты позиционируют гепатопротекторы как лучшее средство для защиты печени, другие говорят, что эффект подобных препаратов сравним с плацебо. Мы изучили аргументы за и против и готовы представить их вам.

    В пользу гепатопротекторов говорят такие материалы:

    Результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированноо плацебо контролируемого исследования «Гепард» указывают на пользу эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты (Фосфоглив). Выявлено статистически более значимое влияние препарата на состояние печени при неалкогольной жировой болезни. Доказано наличие антифиброзного действия и обозначен низкий риск развития побочных эффектов.

    По результатам столь же серьезного исследования «Ягуар» стало ясно, что Фосфоглив эффективен при алкогольной болезни печени. Наилучшие результаты замечены при одновременном отказе от алкоголя.

    Показана эффективность глицирризиновой кислоты при вирусном гепатите C. Авторы подчеркивают, что препарат может использоваться в дополнение к основной терапии.

    В русскоязычной литературе Гептрал заявлен как универсальный препарат с широким спектром применения. Адеметионин также рекомендован для лечения холестатических состояний, в том числе во время беременности. Но многие авторы говорят: идеальных гепатопротекторов не существует, и однозначно говорить об их высокой эффективности нельзя.

    В зарубежной медицинской литературе к гепатопротекторам относятся скептически. В одном из масштабных обзоров авторы охватили более 90 исследований. Они выяснили, что эссенциальные фосфолипиды повышают шансы на выживание при печеночной коме, улучшают состояние больных с хроническим гепатитом и жировой дистрофией печени. Однако качество этих доказательств сомнительное, и требуется больше данных для изучения вопроса.

    В другом обзоре исследователи изучили материалы, представленные по гепатопротекторам в ведущих медицинских источниках – Medline, Embase, Кокрейновской библиотеке, а также известных научных журналах с 1988 по 2014 год. Но авторы сделали акцент только на положительных качествах гепатопротекторов, исключив критические комментарии к выбранным статьям.

    Схема применения

    Гептрал и Фосфоглив показаны при таких состояниях:

    жировая дистрофия печени;

    алкогольное, токсическое, лекарственное поражение печени;

    Для Гептрала в инструкции заявлены и другие показания:

    хронический некалькулезный холецистит (без образования камней);

    внутрипеченочный холестаз беременных;

    Дозировка и длительность приема зависят от тяжести течения болезни. Обычно гепатопротекторы назначают 1-2 раза в сутки в течение 4 и более недель.

    Меры предосторожности

    Фосфоглив переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. В аннотации к препарату отмечены только такие реакции:

    аллергическая кожная сыпь, зуд, кашель, конъюнктивит;

    преходящее повышение артериального давления;

    отрыжка, тошнота и вздутие живота.

    Список побочных эффектов Гептрала значительнее:

    тревога, бессонница, спутанность сознания;

    головная боль, головокружение;

    снижение артериального давления;

    диспепсия, метеоризм, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения;

    боль в суставах и мышцах;

    Различается применение препаратов у особых категорий пациентов:

    При беременности Гептрал разрешен со II триместра, Фосфоглив – запрещен.

    В период грудного вскармливания оба средства принимать нежелательно.

    Фосфоглив используется у детей с 12 лет, Гептрал – с 18 лет.

    Оба средства с осторожностью назначаются при почечной и печеночной недостаточности.

    Выводы

    Гептрал и Фосфоглив – это гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от разрушения и ускоряют регенерацию тканей. Назначаются при различных заболеваниях печени – вирусном, алкогольном, токсическом и ином поражении.

    Гептрал обладает холерическим эффектом. Он повышает качество желчи и ускоряет ее выделение, поэтому назначается при холестазе.

    Фосфоглив подавляет размножение вирусов в клетках печени, поэтому используется при вирусных гепатитах.

    Фосфоглив лучше переносится. Гептрал чаще вызывает побочные реакции.

    Выбирая гепатопротекторы, помните: подобные средства назначаются только в комплексе с иными препаратами, действующими на причину и механизмы развития болезни. Нельзя вылечить гепатит только аминокислотными или липидными добавками. Гепатопротекторы не работают в одиночку – они хорошо зарекомендовали себя вместе с противовирусными, желчегонными и иными средствами.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector