Что можно считать задержкой месячных

Что можно считать задержкой месячных

Состояние отпатрулирована

Задержка месячных — нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней.

Содержание

Основные причины задержки месячных [ править | править код ]

Небольшие отклонения начала месячных — это нормальное явление, но только в том случае, когда задержка составляет не более 5 дней. Нормой является менструальный цикл, который длится 28 дней или 35 дней. Это считается нормой уже много веков. Цикл считается от первого дня месячных до дня начала следующих.

Первой и частой причиной задержки месячных можно считать беременность. Поэтому первое, что следует сделать при длительной задержке, — купить тест на беременность и сделать. И если тест дал положительный вариант, то вы беременны. Если это всё же не беременность, то следует обязательно обратиться к врачу гинекологу, который определит причину нарушения менструального цикла и назначит соответствующее лечение.

Задержка месячных у подростков [ править | править код ]

В первые год-два от начала первых менструаций у девушки-подростка редко бывает постоянный цикл. То есть промежуток времени между началом одних критических дней и других, как это должно быть в норме, неодинаков. Это как раз тот случай, когда беспокоиться не следует, и даже покупать тест не нужно — он всё равно ничего не покажет.

Дело в том, что в первые два года у растущей девушки гормональный фон нестабилен, возможны спады и взлёты настроения, что говорит о падении или повышении уровня гормонов в крови. Как только гормоны перестанут бушевать, цикл наладится.

Задержка месячных при гинекологических заболеваниях и расстройствах [ править | править код ]

Причиной задержки месячных может служить нарушение функции щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов. И если в подростковом возрасте это нормальное явление, то для взрослой женщины это сигнал обратиться к эндокринологу и гинекологу. Дисбаланс гормонального фона ведет к нарушению работы яичников, так называемой дисфункции. Вылечить подобное заболевание может только врач.

Воспалительные процессы во внутренних женских органах, а также опухоли различной этиологии, эндометриоз, тоже могут стать причиной задержки месячных. Причём отрицательный тест при такой задержке также вероятен, как и ложноположительный.

Причиной задержки месячных также может быть такое неприятное заболевание, как синдром поликистозных яичников. Это такое явление, когда функция репродуктивных органов нарушена из-за образования в яичниках кист. Происходит это часто из-за повышенного уровня тестостерона — мужского гормона — в организме женщины. Месячные могут исчезать на несколько месяцев, при этом не происходит овуляция.

Избыток тестостерона часто можно определить по внешнему виду больного. Это избыточная масса тела, повышенная волосатость (ноги, подмышки, паховая область, кожа над верхней губой), жирная кожа лица и головы. Процесс считается вполне обратимым при своевременно начатом лечении. Если же затянуть визит к врачу, болезнь может усугубиться и привести к бесплодию.

Нарушение созревания фолликула [ править | править код ]

Нарушение созревания фолликула может быть в виде персистенции фолликула или его атрезии.

Персистенция фолликула. Фолликул в течение 1-й фазы цикла созревает до зрелого и готового к овуляции. В это время повышается количество лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза, стимулирующего овуляцию. При персистенции фолликула ЛГ не повышается, и разрыв фолликула не происходит, а фолликул продолжает существовать (персистировать). Значит в организме будет преобладать эстрогенный гормональный фон.

Атрезия фолликула. Фолликул не доходит до своего конечного развития, а подвергается сморщиванию на этапах малого зреющего фолликула. Обычно в этих случаях в яичнике развивается не один, а два фолликула. Им на смену развиваются следующие два фолликула, которые затем также атрезируются. В этом случае также нет овуляции, также будет эстрогенный гормональный фон, но не резко выраженный.

В гиперплазированном эндометрии происходит разрастание сосудов. Они становятся ломкими, подвергнутыми эстрогенным влияниям. А уровень эстрогенов непостоянен, он то увеличивается, то уменьшается. В ответ на уменьшение эстрогенов в гиперплазированном эндометрии образуется тромбоз и некроз, что ведёт к его отторжению. Но дело в том, что такой гиперплазированый эндометрий никогда не может отторгнуться полностью, а тем более принять оплодотворенную яйцеклетку.

Таким образом, при ановуляторных кровотечениях в яичниках могут быть изменения по типу атрезии фолликула или по типу персистенции фолликула. Как правило, и в том, и в другом случае характерен период задержки менструаций (в 70-80 % случаев кровотечение начинается после задержки). В 20 % — менструация может начаться в срок, но вовремя не закончиться. Основная жалоба — кровотечение на фоне задержки. Диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнеза (истории заболевания), обследования по тестам функциональной диагностики (однофазная базальная температура и др..) И гистологическому исследованию эндометрия.

Задержка, обусловленная физиологическими причинами [ править | править код ]

Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается в течение 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции («Эскапела», «Постинора» и др.), содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребёнка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приёмом некоторых лекарственных препаратов.
Читайте также:  Между глазом и носом опухоль

Стресс, независимо от того, сколько он продлится по времени, может стать причиной отсутствия менструального цикла. Дело в том, что он провоцирует сбой в работе функций головного мозга, которые отвечают за половую активность. В зависимости от силы стресса менструации могут исчезнуть на несколько лет.

Причиной задержки может выступать и прерывание беременности. Во время аборта могут повредиться ткани матки или нарушиться гормональный баланс. Прерывание беременности может происходить путём выскабливания, вакуумным методом, приёмом препаратов, провоцирующих выкидыш. В любом случае аборт характеризуется удалением выстилки матки, которая является хранилищем менструальной крови. Чтобы она образовалась вновь, необходимо больше месяца.

Оральные контрацептивы иногда восстанавливают менструальный цикл, но бывает и наоборот. Если женщина принимает препараты уже длительное время или только прекратила приём, то яичники могут работать медленно, как бы заторможенно, от этого месячных может не быть в течение двух, а то и трёх менструальных циклов.

Среди причин нередко называют быстрое и значительное снижение веса. Существует специальная менструальная масса. Если при стремлении похудеть вес женщины составляет менее 45 кг, то месячные прекращаются. У организма нет средств для нормального функционирования не только половой системы, он не может поддерживать работу и всех других органов. То же самое может произойти и в том случае, если лишний вес переходит границы дозволенного, а именно подползает к третьей степени ожирения.

Неправильное питание, недостаточное количество витаминов у организмов, нарушение обмена веществ также относятся к достаточно частым причинам задержки месячных. Одной из причин задержки месячных гинекологи склонны считать недостаток в организме витамина Е, но такой диагноз может поставить только врач. Избыток витамина Е не менее вреден, чем его недостаток.

Нормальное течение цикличности месячных [ править | править код ]

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет, у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.) Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В итоге, менструации полностью прекращаются.

Характер месячных является важным показателем, по которому можно судить, насколько женщина здорова, способна к деторождению. Чаще всего месячные приходят примерно через равные промежутки времени. Но бывает и так, что они вовремя не появляются. Далеко не всегда это является патологией, которая должна вызывать серьезное беспокойство. В некоторых случаях задержка месячных считается нормой. Необходимо знать, что может стать причиной. Следует учитывать возраст женщины, ее образ жизни, характер перенесенных ею заболеваний. Избавиться от сомнений и беспокойства поможет врач.

Содержание:

  • Что считается задержкой
  • Факторы, влияющие на протекание месячных
  • Причины появления задержек различной длительности
  • 1-3 дня
  • 4-7 дней
  • 8-30 дней
  • 2-6 месяцев
  • Задержка месячных в разном возрасте
    • Задержки в подростковом возрасте
    • У женщин репродуктивного возраста
    • При климаксе
    • Возможные патологии
    • Когда обращаться к врачу
    • Что считается задержкой

      В норме интервал между менструациями должен укладываться в 21-35 дней. У одних женщин они наступают через 21-24 дня, у других – через 26-29, а у некоторых – через 32-35 дней. Бывают и такие случаи, когда у женщины цикл регулярный, но его продолжительность меньше 21 дня или доходит до 40 дней. Объяснением может быть генетическая особенность организма.

      Считается, что у здоровой женщины месячные приходят нормально, когда задержка составляет не больше 7 дней. Но это не значит, что если месячные наступают с более длительным перерывом, то причиной обязательно является патология.

      Факторы, влияющие на протекание месячных

      Функционирование женской репродуктивной системы целиком зависит от гормонального фона, психического и физического состояния организма. Может сказываться влияние внешних факторов.

      Наиболее известной причиной задержки считается наступление беременности. Но она является далеко не единственной. Месячные могут прийти с опозданием в следующих случаях:

      • когда женщине пришлось переносить повышенные физические нагрузки или пережить сильное волнение;
      • произошла резкая смена климата или образа жизни (изменился режим дня, характер работы, поменялось место жительства);
      • резко изменился вес (соблюдение диеты привело к слишком сильному похудению или, наоборот, женщина сильно поправилась из-за того, что перестала заниматься спортом);
      • в связи с каким-либо заболеванием пришлось принимать лекарства, перенести хирургическую операцию.

      Примечание: Даже сама боязнь задержки (например, при нежелании забеременеть или при подозрениях на заболевание) может привести к тому, что месячные вовремя не придут. Если причина для беспокойства исчезает и нервное напряжение спадает, все приходит в норму.

      Кроме того, появление задержек возможно в определенные возрастные периоды жизни, а также при различных гинекологических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Длительные задержки наступают при изменении физиологического состояния организма (после родов, при лактации, после абортов).

      Причины появления задержек различной длительности

      Под задержкой месячных понимают как небольшое отклонение от ожидаемого времени их прихода, так и более длительное отсутствие менструации. Чтобы перестать беспокоиться напрасно, необходимо знать, сколько дней задержки может быть нормальным, а когда это говорит о возникновении патологического состояния.

      Многие женщины ведут специальный календарь, где отмечают дни начала и окончания менструаций. Это позволяет установить закономерность в протекании цикла, рассчитать дни возможного зачатия, заметить появление отклонений.

      1-3 дня

      Чаще всего такое запаздывание месячных даже не заслуживает особого внимания. Объясняется небольшими колебаниями гормонального фона, особенностями физиологии и функционирования нервной системы.

      4-7 дней

      Нарушением также не является. Если отсутствует недомогание, то обращаться к врачу срочно необязательно. Причиной может быть стресс, простуда, изменение характера питания. У некоторых женщин запоздалый приход месячных объясняется тем, что после овуляции произошло зачатие. В связи с этим в матке начали происходить изменения, приведшие к отсутствию месячных. Однако яйцеклетка по какой-то причине не смогла закрепиться в эндометрии, беременность сорвалась. Наступила менструация. При этом женщина даже не догадалась о том, что произошло.

      Читайте также:  Nux vomica гомеопатия показания к применению

      8-30 дней

      Если прошло уже 10 дней, а месячные не наступают, это должно настораживать. Нормой такое запаздывание является только в том случае, если женщина забеременела. В отдельных случаях гормональная перестройка при этом несколько замедлена, поэтому менструальноподобные кровотечения могут появляться у женщины еще в течение нескольких месяцев.

      Определить наличие беременности на первых неделях можно с помощью аптечного теста или путем проведения анализа на ХГЧ (гормон, уровень которого резко повышается с ее наступлением).

      Дополнение: Иногда при наступлении беременности на 8-12 день после овуляции женщина может заметить появление «имплантационного кровотечения», связанного с внедрением зародыша в эндометрий матки. Часто его принимают за месячные.

      Если беременность отсутствует, то такая задержка может быть симптомом воспалительных заболеваний матки и яичников, появления в них новообразований, дисфункции яичников и, как следствие, так называемой вторичной аменореи.

      Видео: Редкие менструации при заболеваниях яичников и гиперандрогении

      2-6 месяцев

      Причиной задержки, кроме беременности, может быть наступление раннего климакса, обусловленные наследственностью, возникновением стресса или заболевания эндокринной, нервной, половой систем. Такие нарушения могут быть связаны с естественными возрастными колебаниями гормонального фона.

      Задержка месячных в разном возрасте

      Часто переходные периоды, возникающие не только в подростковом, но и зрелом возрасте, сопровождаются сбоями в менструальном цикле.

      Задержки в подростковом возрасте

      Начало полового созревания связано с резким изменением гормонального фона в организме. В течение 2 лет происходят его колебания, благодаря которым месячные приходят нерегулярно, имеют непостоянную продолжительность и интенсивность. На длину задержек влияют эмоциональная возбудимость, усиленные занятия спортом, отставание или опережение в развитии половых органов.

      Если у девочки кровотечения не слишком обильны, отсутствуют сильные боли в области паха и в пояснице, месячные не сопровождаются кровотечением, то задержки на 2-3 месяца можно считать нормой. При наличии опасных симптомов патологии необходимо посоветоваться с гинекологом по поводу причин.

      Сочетание задержки месячных с такими внешними признаками, как появление волос на подбородке, огрубление голоса, слабое развитие молочных желез, формирование фигуры по мужскому типу, является признаком гормональных нарушений. Необходимо обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, начать лечение. В противном случае может развиться бесплодие, возникнут проблемы со здоровьем.

      У женщин репродуктивного возраста

      У женщин в возрасте 18-45 лет существует множество разнообразных причин задержки месячных:

      1. После выкидыша, аборта, лечебного выскабливания нарушается структура слизистой оболочки матки, происходит гормональный сбой. При этом процессы цикла восстанавливаются не сразу. Отслоение эндометрия (менструация) происходит тогда, когда его толщина достигает определенного размера, а соотношение гормонов приходит в норму (должно произойти снижение уровня прогестерона, повышенного при беременности). Организму требуется время на восстановление, поэтому задержка может составить 10-30 дней.
      2. После родов время наступления первых месячных напрямую связано с тем, кормит женщина ребенка грудью или нет, а также от режима вскармливания. Если она грудью не кормит, месячные наступают примерно через 1 месяц. При раннем переводе ребенка на прикорм они обычно появляются через 3-4 месяца, а при длительном грудном вскармливании месячные возобновляются и через 1 год. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Тревожиться следует, если менструации не приходят через 1-2 месяца после прекращения лактации. Так как их наступление предвидеть точно невозможно, женщине необходимо использовать контрацептивы.
      3. С наступлением беременности постепенно появляются характерные симптомы, при которых женщина волей-неволей должна посетить врача.
      4. Месячные запаздывают или отсутствуют в результате заболеваний.
      5. Иногда женщина принимает препараты для искусственного оттягивания момента наступления месячных с помощью гормональных средств. Неоднократное повторение искусственной задержки может привести к постоянным нарушениям цикла, аменорее и серьезным заболеваниям.
      6. Используются препараты заместительной гормональной терапии, содержащие прогестерон.

      При климаксе

      В период перед наступлением менопаузы и окончательным прекращением менструаций их нерегулярный приход может явиться одним из признаков начала климакса. Сбои возникают из-за старения яичников, снижения выработки эстрогенов. Из-за колебания гормонального фона возникают задержки от 10 дней до 6 месяцев. Непостоянной становится продолжительность и интенсивность месячных.

      Однако несмотря на увеличение числа циклов без овуляций вероятность наступления беременности остается. Поэтому в течение 1 года после прекращения последней менструации женщине необходимо предохраняться.

      Не следует забывать, что прекращение месячных в возрасте 45-50 лет не является совершенно достоверным признаком наступления климакса. Задержка может быть вызвана различными заболеваниями. В этом возрасте у женщин возрастает вероятность онкологии, поэтому при появлении необычных болей или выделений (особенно с примесью крови) необходимо обязательно обратиться к врачу.

      Видео: Причины задержки месячных. Что делать, если месячные задерживаются

      Возможные патологии

      Патологическими причинами задержки могут быть:

      • внематочная беременность;
      • воспаление придатков;
      • опухоли матки или яичников;
      • поликистоз.

      Нарушение функции яичников приводит к снижению выработки эстрогенов и повышению уровня тестостерона, что является причиной торможения процессов цикла и появления менструальных нарушений. При заболеваниях органов репродуктивной системы, как правило, возникают специфические симптомы: боли внизу живота и пояснице, необычные выделения между месячными, ухудшение общего самочувствия.

      Задержки могут появиться после аборта, выкидыша, а также при использовании гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию и удлиняющих цикл. Патологии могут возникать при обострении желудочно-кишечных заболеваний, хронических болезней печени и почек. Способствовать возникновению менструальных нарушений может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников.

      Когда обращаться к врачу

      При задержке у женщины, живущей половой жизнью, следует прежде всего убедиться в отсутствии беременности (с использованием теста, анализов крови на гормоны). Положительный результат бывает и при внематочной беременности, поэтому необходимо посетить врача, сделать УЗИ и удостовериться, что причин для опасений нет.

      Читайте также:  Когда нельзя есть чеснок

      Если возникают сомнения по поводу того, что задержка является нормой, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. В тех случаях, когда задержки повторяются часто, имеются другие менструальные нарушения или признаки гормональных патологий, необходимо обязательно посетить врача. Будет проведена диагностика с помощью лабораторных методов анализа, а также с использованием кольпоскопии, УЗИ и компьютерной томографии.

      С нерегулярностью менструального цикла, как правило, сталкивается большинство женщин репродуктивного возраста. У каждой на это своя причина. Кто-то страдает от болезней, кто-то столкнулся с гормональным дисбалансом. В любом случае такое состояние нельзя назвать нормой. Женщина должна четко следить за свои графиком менструации, знать, с какого дня считать задержку месячных, чтобы четко видеть, когда в организме произошел сбой. Внимательное отношение к себе, прохождение регулярных осмотров гинеколога сберегут здоровье, предотвратят развитие серьезных патологий.

      Что считать задержкой

      Гинекологи рекомендуют женщинам репродуктивного возраста вести ежемесячный календарь, где будет отмечаться приход очередной менструации. Через пару месяцев можно будет самостоятельно определить длительность цикла, почитав дни от первого дня наступившего кровотечения до начала следующего. В среднем один цикл длиться 28-30 дней. У некоторых он может быть на пару дней короче или длиннее это индивидуальные особенности организма.

      Женщина, следящая за сроками наступления менструации, прекрасно знает, когда ждать прихода критических дней, может определить дату овуляций. Если же в положенный срок выделение нет, произошел сбой. Поводов для волнения может не быть, когда цикл сдвигается на 1-4 дня. Это может быть вызвано рядом объективных причин и не свидетельствует о развитии патологии.

      Если же цикл нерегулярный, то он высчитывается по самому продолжительному за полгода. Его нужно брать ориентиром для расчета даты будущей менструации. В одиночных случаях задержка может длиться до 7 дней, если ситуация на следующий месяц не повторилась, цикл пришел в норму – поводов для волнений нет. Когда подобная картина наблюдается на постоянной основе, цикл не отличается регулярность, необходимо обратиться к врачу.

      Нормы задержки

      При отсутствии в работе репродуктивной системы проблем, полноценном функционировании яичников, менструальный цикл женщины практически не меняется. Он колеблется в юношеском возрасте, когда устанавливается, а затем наблюдается стабильность. Женщина знает срок начала критический дней, четко видя, когда происходит сдвиг.

      Под давлением внешних факторов задержка менструации может длиться до 5 дней. С этим часто сталкиваются при перелетах: меняется климат, часовой пояс. К этому приводит сильный стресс, эмоциональное потрясение. Крайне важно, чтобы в данный период самочувствие женщины не ухудшилось. О возникшей проблеме, при которой о норме задержке не приходится говорить, свидетельствует:

      1. тошнота;
      2. раздражительность;
      3. общая слабость;
      4. зуд, жжение в области половых органов;
      5. болевые ощущения, локализирующие внизу живота.

      На фоне неприятной симптоматики отсутствие критических дней даже эти 5-7 дней должны вызывать опасения. Можно считать задержку месячных признаком беременности – это легко подтвердит тест, сдача анализов, осмотр гинеколога. В другом случае ситуация не такая радостная, выделения могут отсутствовать из-за развивающейся в организме патологии. И здесь нельзя упускать время.

      Помните, в норме сдвиг цикла допускает задержку на 5 дней, но такое состояние должно возникнуть единожды и не должно сопровождаться неприятной симптоматикой.

      Возможные причины

      Наступившая задержка, как правило, сигнализирует, что в организме произошел сбой. Нужно выявить основные причины, провоцирующие подобное состояние.

      1. Нарушение гормонального фона – проблема распространенная и корректируемая. Сдача анализов на гормоны назначается после осмотра, сбора анамнеза. Причиной сбоя цикла чаще выступает дисфункция яичников.
      2. Скудное питание, жесткая диета. Погоня за идеальными параметрами негативно отражается на здоровье. Не все предпочитают питаться рационально, большинство предпочитает сильно ограничить рацион, сделав его скудным. Отсутствие полезных, необходимых для работы микроэлементов приводит к задержкам. Нередко голодающие женщин так истязают организм, что месячные становятся скудными, полностью исчезают.
      3. Болезни воспалительного, инфекционного характера половой системы, кисты, другие патологии становятся причиной нарушения менструального цикла.
      4. Внематочная беременность – частая причина отсутствия критических дней.
      5. Сильная интоксикация. Может возникнуть как следствие работы с вредными веществами: газом, красками, химией. Причиной отравления может стать злоупотребление алкоголем, курение, наркомания.
      6. Болезни ЦГС, почек, сердца, печени, кровеносной системы.
      7. Наследственность. Роль генов в протекании, становлении менструального цикла у женщины нельзя недооценивать, они могут быть причиной нестабильных месячных, задержек.
      8. Климакс. С угасанием функции яичников месячные становятся нерегулярными, задержки постоянно увеличиваются. Это состояние считается нормальным, но женщина должна его принять.

      Понимания причины, механизмы задержек, следует понимать, то они несут в себе потенциальную опасность для здоровья репродуктивной системы. Женщина должна посчитать свой цикл, четко улавливая момент отсутствия критических дней. Игнорирование проблемы часто приводит к серьезным осложнениям.

      Когда и как считать задержку

      Можно считать длительность задержки, используя календарь. В нем отмечается день начала последней менструации, добавляются все дни текущего цикла. Это значение является примерным для ориентировки, когда придут критические дни.

      При нерегулярном цикле, такая же схема высчитывается по самому длинному циклу. Он будет ориентиром. Когда в положенный срок выделения не начались, можно говорить о наступившем сбое. Когда нет месячных в среднем 5-7 дней – особого повода для волнения нет. Причина может скрываться в том, что яйцеклетка дольше обычного выходит из яичника. Считается задержка серьезным поводом для волнения, когда ее длительность достигает 10 и более дней. Причиной такого состояния может быть беременность или развитие болезни, необходима консультация гинеколога. Ситуацию нужно прояснить, ее игнорирование часто провоцирует осложнения в дальнейшем.

      Высчитать среднюю продолжительность цикла легко, нужно следить за собой, вести календарь. Это позволить знать о возможных отклонения в работе организма, предотвратит появление других проблем.

      Ссылка на основную публикацию
      Adblock detector