Что показывает мазок на степень чистоты

Что показывает мазок на степень чистоты

Мазок на флору является неотъемлемой процедурой, которую выполняют женщине, посетившей гинеколога. Этот простой и доступный анализ позволяет обнаружить множество патологических состояний, которые, порой, не проявляют себя клинически. К таким заболеваниям относится молочница, бактериальный вагиноз, кольпит, ИППП и другие.

Показания

Мазок на флору у женщин выполняется в следующих случаях:

  • Неприятные ощущение в области преддверия влагалища: зуд или жжение;
  • Боли или рези в нижней части живота;
  • В качестве профилактического мероприятия;
  • При планировании беременности;
  • На фоне длительной антибиотикотерапии.

Подготовка

Мазок на микрофлору сдавать можно вне зависимости от дня менструального цикла. Исключением являются дни непосредственной менструации. Дело в том, что месячные кровотечения влияют на результативность анализа и могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Наилучшими для сдачи мазка считаются дни, предшествующие наступлению нового менструального цикла либо сразу после критических дней.

За пару дней до прохождения манипуляции рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, а также прекратить использование:

  • Спринцевания;
  • Суппозиториев;
  • Кремов;
  • Таблеток;
  • Любрикантов.

Непосредственная подготовка к манипуляции взятия мазка на микрофлору у представительниц прекрасного пола заключается в гигиенической обработке наружных половых органов, которая производится в предшествующий день вечером. Интимная гигиена подразумевает мытье с использованием теплой проточной воды без мыла.

Анализ полученных результатов

При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:

  • Лейкоциты;
  • Эпителий плоский;
  • Слизь;
  • Лактобактерии;
  • Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
  • «ключевые клетки»;
  • Трихомонада;
  • Гонококки;
  • Кишечная палочка;
  • Стрепто-, стафило-, энеторококки.

Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса.
Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.

Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:

  • «V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
  • «C» – сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
  • «U» – буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
  • «L» – мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
  • «Эп» – плоский эпителий.
  • «abs» – латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» – обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
  • «trich» – сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.

Мазок на флору у женщин норма таблица, которая наглядно продемонстрирует результаты анализа:

Показатель Норма
V U C
Лейкоциты (L) 0-10 0-5 0-30
Эпителий плоский (эп.) До 5-10 в поле зрения До 5-10 в поле зрения До 5-10 в поле зрения
Слизь умеренно Умеренно/отсуствует умеренно
Дрожжи, дрожжеподобные грибы, грибы рода кандида отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Гонококки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Трихомонады отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Тламидии отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Отклонения показателей влагалищного мазка от нормы

Отклонение результатов от нормы в зависимости от показателя следует интерпретировать следующим образом:

  1. При увеличении числа лейкоцитов следует заподозрить наличие воспалительного процесса. В норме состояние лейкоцитоза может наблюдаться только у беременных женщин. У них показатель может повышаться до 20-30 в поле зрения.
  2. Плоский эпителий у мазке у женщин может отклоняться от нормальных значений как с сторону увеличения, так и уменьшения. Полное его отсутствие свидетельствует об атрофических процессах в матке, что обычно происходит при недостатке гормона эстрогена. Повышенное количество, в свою очередь, свидетельствует в пользу воспаления в организме женщины.
  3. Слизь вырабатывается в норме только во влагалище и канале шейке матке. Обильное слизеотделение – еще один признак воспаления.
  4. Лактобактерии в мазке у женщин и другие грамм-положительные палочки, при их снижении, увеличивают риск воспаления за счет низкого иммунного ответа.
  5. Наличие патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококков и хламидий) являются показателем наличия таких заболеваний, как трихомониаз, гонорея и хламидиоз соответственно.
  6. Появление ключевых клеток характерно для такой патологии, как бактериальный вагиноз.
  7. Мазок на флору у женщин, содержащий дрожжи, грибы рода Cand >

Степени чистоты влагалища

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

  • I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
  • 2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
  • 3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
  • 4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии.
Читайте также:  Как выглядит грибок на языке фото

Таким образом, мазок на флору является важным анализом в помощь гинекологу для постановки предварительного диагноза и выявления воспалительного процесса в гинекологической сфере у женщины. После этого анализа могут потребоваться дополнительные, такие, как посев флоры и определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, которые в комплексе помогут врачу назначить адекватное лечение.

Мазок на степень чистоты является самым распространённым методом обследования в гинекологии. С его помощью можно определить состояние микрофлоры влагалища, наличие инфекций, вирусов или атипичных клеток. Материалом для анализа может быть слизистая влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала.

Когда проводится

Анализ проводится при плановом профилактическом осмотре либо после обращения женщины к врачу с наличием неприятных симптомов. Обращаться к врачу необходимо как можно быстрее, при первом обнаружении подозрительных выделений или болей:

  • при ощущении боли, зуда или жжения во влагалище;
  • при сильной болезненности в области низа живота;
  • при наличии выделений, свидетельствующих о наличии инфекционного или воспалительного процесса.

Женщина, планирующая беременность или прошедшая долгий курс лечения антибиотиками, также должна сдавать мазок на степень чистоты, чтобы предотвратить появление молочницы.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Перед проведением любого гинекологического обследования нужно придерживаться определенных правил:

  • воздерживаться от половых контактов;
  • исключить использование вагинальных контрацептивов, свечей и мазей;
  • не использовать средства для интимной гигиены;
  • не принимать ванну;
  • исключить спринцевания;
  • не мочиться за два часа до сдачи анализа.

Кроме этого, непосредственно перед посещением врача нельзя омывать половые органы любыми моющими средствами. Можно использовать только чистую теплую воду.

Техника забора материала

Взятие мазка осуществляется с трех разных мест – мочеиспускательного канала, цервикального канала шейки матки и слизистой влагалища. Для забора используется специальный шпатель либо стерильный тампон. Как правило, в современном гинекологическом наборе есть все необходимые элементы для проведения осмотра и забора анализов.

Мазок на степень чистоты позволяет показать состояние здоровья женщины и следить за изменением показателей при проведении лечения. Сама процедура является абсолютно безболезненной. Результаты анализа дают возможность регулярно контролировать состояние микрофлоры влагалища и предотвращать развитие молочницы или гарднереллеза.

Мазок на степень чистоты: норма содержания основных клеток

Во влагалище женщины в норме содержится 95% лактобактерий. Их основной функцией является продуцирование молочной кислоты, которая поддерживает необходимую кислотность предотвращения попадания в организм вирусов и половых инфекций.

Кроме этого, в очень маленьких количествах могут содержаться гарднереллы и кандиды. При снижении иммунитета баланс микрофлоры нарушается, и во влагалище вместо лактобактерий начинают преобладать вредные микроорганизмы. Таким образом, развивается гарднереллез или кандидоз. Мазок на степень чистоты показывает соотношение бактерий и наличие дисбаланса.

Расшифровка результатов

Для того чтобы быстрее и проще расшифровывать результаты анализов, в медицине придуманы специальные обозначения:

  • V – обозначает, что материал взят из влагалища;
  • C – указывает на материл, взятый из цервикального канала шейки матки;
  • U – забор анализа из мочеиспускательного канала;
  • L – лейкоциты, в мазке могут свидетельствовать как о норме, так и о патологии, все зависит лишь от количества клеток (в норме должно быть не более 10 клеток в поле зрения);
  • Gn – гонококк, являющийся возбудителем гонореи, считается опасным заболеванием для женского организма;
  • Trich – микроорганизм трихомонада, возбудитель трихомониаза;
  • Эп – эпителий (пл. – плоский, цил. – цилиндрический), в небольшом количестве должен присутствовать в мазке, так как свидетельствует о достаточном количестве гормонов и нормальной микрофлоре влагалища.
Читайте также:  Таблетки гидроперита применение

В том случае, если в мазке не выявлены определенные бактерии или вирусы, может стоять обозначение abs. Любой гинеколог советует сдавать хотя бы два раза в год мазок на степень чистоты, расшифровка его может незначительно отличаться в разных лабораториях.

Характеристика лактобацилл в мазке

Лактобациллы являются молочнокислыми бактериями, которые в норме заселяют влагалище женщины в количестве 95%. Их функцией является продуцирование молочной кислоты, позволяющей поддерживать правильный рН влагалища и микрофлору в чистоте, а также устранять условно-патогенные микроорганизмы.

При наличии симптоматики инфекционных или воспалительных процессов необходимо сдавать мазок на степень чистоты. Флора влагалища может терять свой баланс, при этом его рН становится щелочным, а это обеспечивает быстрое размножение патогенных организмов.

Что обозначает кокковая флора в мазке

Кокки представляют собой бактерии шаровидной формы. В норме их количество может быть единичным, если же концентрация кокков в мазке увеличивается, это может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса.

Различают грамположительные и грамотрицательные кокки. Их отличие заключается в реакции клеток на краситель (при анализе мазка используют окраску по Грамму). После окрашивания мазок промывается, те бактерии, которые остались окрашенными, считаются грамположительными, а те, которые обесцветились – грамотрицательными.

Патогенные бактерии представлены грамотрицательными, поэтому при исследовании обязательно нужно окрашивать анализ. Мазок на степень чистоты показывает правильное соотношение бактерий.

Мазок на флору при беременности

При наступлении беременности баланс между бактериями во влагалище изменяется. Количество палочек Додерлейна может увеличиваться в 10 раз, это происходит для того, чтобы увеличить защиту развивающегося плода в утробе матери и предотвратить появление половых инфекций.

Чтобы иметь возможность тщательно следить за состояние микрофлоры, необходимо еще до беременности сдать мазок на степень чистоты влагалища и вылечить любые дисбалансы или инфекции.

После наступления беременности мазок берется три раза:

  • при постановке беременной на учет;
  • на 30-й неделе беременности;
  • на 38-й неделе.

Женщина должна знать, что такое чистота влагалища и как ее поддерживать на протяжении всей беременности.

Степени чистоты влагалища

Различают четыре степени чистоты:

  • 1-я степень – характерна для здоровой женщины, количество лактобацилл превышает 95%, встречаются единичные клетки лейкоцитов или плоского эпителия, в незначительном количестве присутствует слизь;
  • 2-я степень – практически не отличается от первой степени, но в маленьком количестве могут быть обнаружены условно-патогенные микроорганизмы (кандиды, гарднереллы, кокки);
  • 3-я степень – свидетельствует о значительном нарушении микрофлоры, при котором количество условно-патогенных микроорганизмов превышает количество лактобактерий;
  • 4-я степень – характеризуется высоким содержанием в мазке эпителиальных клеток, лейкоцитов и бактерий, количество лактобацилл минимальное, в большинстве случаев они отсутствуют.

Мазок на степень чистоты у женщин показывает также рН влагалища. В 1-й и 2-й степени она кислая, а в 3-й и 4-й – слабощелочная или щелочная.

Расшифровка анализов

Наличие в мазке лейкоцитов и эпителиальных клеток свидетельствует о протекании в организме хронического или острого воспаления. В норме эти клетки могут присутствовать только во влагалище в небольших количествах, если же эпителий и лейкоциты обнаружены в уретре, необходимо проводить диагностику на наличие воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы.

Кокковая флора может обнаруживаться только в мазке, взятом из уретры; мазок, материалом для которого является слизистая влагалища, не должен содержать кокковых бактерий, допустимо лишь 1-2 единицы в поле зрения.

Мазок на степень чистоты, расшифровка которого указывает на наличие гонококков, гарднерелл или трихомонад, свидетельствует о прогрессировании половых инфекций и размножении патогенных микроорганизмов.

Появление в мазке грибков рода Кандида свидетельствует о развитии молочницы, при этом количество палочек Додерлейна значительно снижается, что несет за собой развитие дисбактериоза влагалища и изменения степени чистоты.

Читайте также:  Какие полипы эндометрия

Мазок на степень чистоты у мужчин в норме не отличается от анализов у женщин. Количество эпителия не должно превышать 5-10 единиц, лейкоциты в норме присутствуют до 5 единиц, наличие слизи является нормой только для анализа, взятого из влагалища, слизь в мазке из уретры свидетельствует о наличии воспаления.

Мазок является самым быстрым и простым способом определить состояние мочеполовой системы мужчин и женщин. С его помощью происходит дифференциация клеток, определение баланса между полезными лактобациллами и условно-патогенными микрорганизмами. На основе результата мазка врач может поставить диагноз и назначить эффективное лечение либо направить пациента на дополнительное обследование, которое позволит определить возбудителя инфекции или воспаления в мочеполовой системе и устранить его при помощи медикаментозных препаратов.

Степени чистоты мазка

Мазок на степень чистоты, что это такое за анализ и кому его необходимо сдавать? Показанием к данному обследованию может быть подготовка к беременности, какому-либо гинекологическому вмешательству (кюретаж полости матки, аспирация эндометрия и пр), плановый осмотр у гинеколога или подозрение на воспалительный процесс. Мазок на флору и степень чистоты выполняется за считанные минуты (если позволяют условия клиники) и дает представление о составе микрофлоры влагалища и наличии (или отсутствии) воспалительных процессов.

Взятие мазка на степень чистоты производится из трех точек: влагалища, цервикального канала и уретры. В результате анализа они отражаются как «V», «C» и «U» соответственно.

В норме в женском влагалище преобладают лактобактерии (палочки Дедерлейна, лактобациллы). В меньшем количестве половые органы заселены условно-патогенными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, грибы рода Кандида и пр. Лактобациллы не позволяют чрезмерно размножаться этим микроорганизмам, защищают женские половые органы от воспалительного процесса. Если же по каким-то причинам этих микроорганизмов становится больше, либо женщина заражается половой инфекцией, тогда гинекологический мазок на степень чистоты показывает повышенное количество лейкоцитов, а в некоторых случаях и «виновника» этого повышения. Например, такие микроорганизмы, как гонококки — возбудители гонореи, трихомонады — виновники трихомониаза.

Анализ мазка на степень чистоты влагалища, точнее его результат, также может содержать следующие параметры:

  • эпителий, он должен в небольшом количестве присутствовать, при этом количество может варьировать в зависимости ото дня менструального цикла; практически полное отсутствие эпителия бывают у женщин в период менопаузы, а, наоборот, большое количество при воспалительном процессе, его же будут выдавать 3 и 4 степени чистоты мазка;
  • лейкоциты могут содержаться только в небольшом количестве в норме, когда проводится исследование мазков, во взятом из уретры должно быть не более 5, во влагалище не более 10, а в шейке не более 30 лейкоцитов в поле зрения;
  • слизь — она должна быть во влагалище, но обязана отсутствовать в уретре, иначе это сигнализирует о ее воспалении.

1 степень чистоты мазка бывает, когда количество лейкоцитов не выше норм, описанных выше. При этом микрофлора влагалища представлена лактобактериями. Слизи и эпителия умеренное количество. Но такая идиллия бывает не часто.

2 степень чистоты — это когда количество лактобактерий равно количеству условно-патогенной флоры. При этом количество лейкоцитов не превышает допустимых значений. Это тоже вариант нормы и в большинстве случаев не нуждается в лечении (если нет соответствующей симптоматики). Однако нередко таким образом начинается воспалительный процесс.

Если 3 степень чистоты мазка, это видно по большому количеству лейкоцитов в сочетании с обильной условно-патогенной микрофлорой. При этом лактобацилл очень мало. Такое состояние нуждается в лечении. И как правило, воспалительный процесс уже начинает ощущать женщина — у нее может появиться зуд, жжение в области половых органов и уретры, необычные выделения, в зависимости от вредоносных микроорганизмов, заболевания.

Когда заболевание довольно запущено, определяется степень чистоты мазка 4, в этом случае лактобацилл не определяется, зато очень много бактерий, уровень лейкоцитов высокий. Нужно срочно лечиться, иначе вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в матку, мочевой пузырь, почки.

Когда сдается мазок на степень чистоты расшифровка его дает довольно точную информацию о том, нужно ли дополнительное обследование, какое именно, можно ли проводить диагностические и лечебные гинекологические манипуляции или требуется медикаментозная помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector