Что принимать при истощении яичников

Что принимать при истощении яичников

Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы, в которых происходит созревание яйцеклеток и синтез половых гормонов. От их работы во многом зависит самочувствие женщины, ее внешний вид и состояние здоровья. Выработка небольшого количества гормонов происходит в яичниках на протяжении всей жизни, а пик их активности приходится на детородный возраст, который в среднем длится 35-37 лет.

После наступает климакс – естественное угасание женской репродуктивной функции. Подобные изменения происходят с женщиной не случайно. С возрастом стареет не только тело, но и генетический материал, передаваемый с яйцеклеткой потомству. Возрастные изменения половых клеток приводят к многочисленным ошибкам в ДНК, что нередко заканчивается тяжелыми заболеваниями ребенка. Так, частота рождения малыша с синдромом Дауна растет после 40-ка лет в геометрической прогрессии.

Синдром истощения яичников – это патологическое состояние, при котором климакс у женщины наступает гораздо раньше процессов старения. Обычно он возникает в возрасте младше 40-ка лет на фоне нормально репродуктивной функции. Встречается синдром редко – по статистике, его распространенность в популяции не превышает 3%. Наблюдается наследственная передача синдрома истощения яичников: в большинстве случаев есть указания на подобные проблемы у матери или ближайших кровных родственников.

Причины патологии

На сегодняшний день нет единого мнения, по какой причине возникает синдром преждевременного истощения яичников. Известно лишь следствие – резкое прекращение созревания фолликулов, соответственно, и синтеза половых гормонов. Во время внутриутробного развития девочки в ее гонадах закладывается строго определенное количество примордиальных фолликулов и в среднем оно составляет 400 тысяч. После рождения и до периода полового созревания они находятся в неактивном состоянии, так как для их созревания нужен сигнал извне – гормоны гипоталамуса и гипофиза.

Перечисленные структуры расположены в головном мозге и отвечают за работу эндокринных желез организма подобно дирижеру. В момент полового созревания возрастает количество гонадолиберина, который, в свою очередь, стимулирует синтез и выброс в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Под их влиянием начинается рост примордиальных фолликулов внутри одного из яичников. Одновременно развиваются от 5 до 15 пузырьков, но только один из них достигнет окончательной зрелости и выпустит яйцеклетку во время овуляции. По мере развития в нем формируются структуры, синтезирующие женские половые гормоны – эстрогены.

Во время овуляции фолликул лопается, яйцеклетка выходит в маточную трубу, а оставшаяся от пузырька оболочка трансформируется в желтое тело. Последнее синтезирует прогестерон – гормон беременности. Под его влиянием женский организм подготавливается к зачатию и вынашиванию ребенка. Описанные процессы также управляются гормонами гипофиза и гипоталамуса по типу отрицательной обратной связи. Это означает, что при высоком содержании в крови эстрогена или прогестерона подавляется выработка ФСЛ и ЛГ, яичники снижают активность синтеза собственных гормонов и восстанавливается эндокринный баланс в организме.

Как уже говорилось, запас примордиальных фолликулов закладывается во время внутриутробного развития и не пополняется на протяжении жизни. Поэтому после каждого менструального цикла он уменьшается и как только достигает определенного минимума, у женщины наступает климакс. В среднем резерва яичников хватает до 45-55 лет жизни. Синдром раннего истощения яичников имеет ту же морфологическую основу – количество фолликулов недостаточно для дальнейшего поддержания репродуктивной функции, однако, наступает гораздо раньше указанного возраста.

Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают:

  • генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
  • негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
  • резекция яичника во время операции удаления опухоли или кисты гонады – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью.

Проявления

Симптомы синдрома истощения яичников идентичны проявлениям климакса. В первую очередь женщина обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Менструации наступают не каждый месяц, становятся скудными и постепенно исчезают вовсе. На этом же фоне появляются:

  • Приливы жара и потливость – они возникают внезапно, обычно в ночное время, после стресса, обильной пищи, смены температуры окружающей среды. Женщину резко бросает в жар, она обильно потеет, кожа лица и верхней половины груди краснеет. Возможно ощущение сердцебиения, боли за грудиной, потемнение в глазах и кратковременная потеря сознания.
  • Изменения психоэмоционального статуса – женщина становится раздражительной, плаксивой, склонна к депрессивным мыслям. Обостряются любые имеющиеся отклонения в психике, будь то маниакально-депрессивный психоз, психопатии, депрессии. Нарушается ночной сон, появляется тревожность, снижается либидо.
  • Нарушения в урогенитальном тракте – недостаток эстрогена при истощенных яичниках влечет за собой атрофию слизистой оболочки влагалища и вульвы, ощущение сухости, зуда в половых органах и мочеиспускательном канале, хронические воспалительные процессы (кольпит, вульвит, уретрит). Половая жизнь становится неприятна из-за сухости и жжения во время сношения.
  • Старение кожи – при наличии синдрома истощения яичников она теряется свою упругость, истончается, появляются многочисленные морщины на лице, руках. Волосы становятся тусклыми, ломкими, сухими, густота их снижается из-за обильного выпадения. Меняются ногти: ногтевая пластина слоится, на ней появляются бороздки, неровности, белые пятна.
  • Нарушение обмена веществ – изменяется концентрация других гормонов в крови. Возможна недостаточность щитовидной железы или ее избыточная активность, ведущая к тиреотоксикозу. Последний проявляется дрожанием рук, беспокойством, вспышками гнева, сердцебиением, повышением артериального давления и температуры тела. В некоторых случаях развивается сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогения – частичное изменение тела женщины по мужскому типу из-за преобладания тестостерона.
Читайте также:  Боли внизу живота после чистки матки

Без соответствующего лечения симптомы синдрома истощения яичников прогрессируют, чем осложняют жизнь женщины и нарушают ее активность.

Необходимые исследования

Диагностика синдрома находится в компетенции врача-гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Доктор собирает анамнез, уделяя особое внимание наследственности и факторам вредности. Он изучает жалобы, время их появления и осматривает пациентку. Внешне женщина выглядит старше своих лет, видны возрастные изменения кожи, волос. При осмотре на кресле врач выявляет уменьшение размеров матки и ее придатков, сухость слизистой оболочки влагалища.

Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови, которые выявляют:

  • повышенный уровень ФСГ и ЛГ;
  • недостаточную концентрацию эстрогена и прогестерона;
  • низкий уровень простагландина Е2.

Так как страдает лишь функция яичников, гипоталамо-гипофизарная система адекватно реагирует на снижение половых гормонов усилением своей активности. Пробное введение эстроген-гестагенных препаратов снижает уровень ФСГ и ЛГ вплоть до нормы, вызывает появление менструальноподобной реакции.

Среди методов визуализации используют УЗИ матки и ее придатков, в ходе которого выявляется:

  • уменьшение размера матки;
  • истончение эндометрия до 0,5 см и менее;
  • уменьшение размера яичников, отсутствие в них крупных созревающих фолликулов.

Один из достоверных способов диагностики синдрома раннего истощения яичников – лапароскопическое вмешательство. Хирург наблюдает в полости малого таза сморщенные яичники небольшого размера, без признаков овуляции. В ходе осмотра врач берет небольшой участок ткани гонад для цитологического исследования – биопсии. Полученный материал изучают в лаборатории, выявляется замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие созревающих фолликулов.

Терапия

Единственное возможное лечение синдрома истощения яичников на сегодняшний день – это заместительная гормональная терапия. Суть ее заключается в том, чтобы введением женских половых стероидов извне поддерживать нормальный гормональный фон. В редких случаях подобные меры приводят к спонтанному восстановлению репродуктивной функции.

Задача врача гинеколога – подобрать оптимальный препарат, который будет достоверно воспроизводить цикличные колебания концентрации гормонов в организме женщины. Для этого используют оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, например Фемоден, Марвелон, Регулон, Новинет. Принимать их следует под наблюдением врача-гинеколога с лабораторным контролем биохимического анализа крови. Назначают их на срок до наступления физиологического климакса, то есть до 45-50 лет.

Возможность беременности

Главный вопрос, беспокоящий бездетных женщин: возможна ли беременность при синдроме истощения яичников? Забеременеть естественным путем невозможно, так как отсутствуют зрелые яйцеклетки, необходимые для зачатия и не образуется желтое тело в яичнике. Единственный способ стать матерью при синдроме истощения яичников – это ЭКО. Для процедуры используется донорская яйцеклетка и сперма партнера. Женщину готовят к вынашиванию повышенными дозами прогестерона: под его влиянием эндометрий достигает достаточной толщины для имплантации зародыша.

Всю беременность пациентка принимает гормональные препараты, имитирующие нормальную работу яичников. При невозможности подготовить ее организм к вынашиванию прибегают к суррогатному материнству.

Синдром истощения яичников относится к гинекологическим заболеваниям, мешающим нормальному зачатию. Болезнь развивается у женщин репродуктивного возраста. Рассмотрим подробнее такую патологию, как истощение яичников, лечение ее проявлений, выделим основные симптомы, причины.

Что такое «истощение яичников»?

Термином «истощение яичников» в гинекологии принято обозначать комплекс симптомов, который характеризуется повышением уровня гонадотропина, отсутствием месячных, снижением концентрации эстрогенов. Патология встречается у женщин репродуктивного возраста, которые раньше имели нормальную менструацию. Заболевание имеет и другие названия – преждевременный климакс, преждевременная менопауза, недостаточность яичников. Частота встречаемости болезни среди женщин репродуктивного возраста составляет 1,6 %. Раннее истощение яичников может развиваться и в 20-25 лет.

Истощение яичников – причины

Преждевременное истощение яичников, причины которого установить зачастую сложно, характеризуется нарушением репродуктивной функции. При анализе возможных причин патологии, врачи на первое место выдвигают нарушение гормонального фона, которое становится пусковым механизмом для развития патологий репродуктивной системы. Среди других причин заболевания стоит отметить:

  • наследственность, хромосомные аномалии передающиеся от матери к дочери (недоразвитие яичников);
  • аутоиммунные реакции, сопровождающиеся образованием в организме антител к яичниковой ткани;
  • нарушение работы центров головного мозга, контролирующих деятельность половых желез;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением ткани яичников – стрептококковая инфекция, краснуха;
  • нерациональное питание, авитаминоз;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • воздействие тератогенного характера на организм на этапе внутриутробного развития (использование лекарственных препаратов беременной, вредные привычки, воздействие ионизирующей радиации).

Истощение яичников – симптомы

Признаки истощения яичников имеют яркие черты, поэтому идентифицировать патологию женщина может самостоятельно. Первое, что отмечает пациентка – внезапная аменорея, которая возникает в 36-38 лет и раньше. Нередко ей предшествуют скудные, необильные менструальные выделения, которые со временем прекращаются. Необходимо отметить, что аменорея может принимать циклический характер – в отдельных циклах происходит овуляция, поэтому возможность беременности сохраняется.

Кроме нарушения цикла, синдром истощения яичников сопровождается и вегетативно-сосудистыми проявлениями. Они характерны для женщин климактерического возраста, когда происходит угасание репродуктивной функции. Развитие следующих симптомов у дам репродуктивного возраста указывает на СИЯ:

  • приливы;
  • повышение потливости;
  • постоянная слабость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • головокружения.

Синдром истощения яичников сопровождается снижением концентрации эстрогенов. Это вызывает гинекологические нарушения. Синдром истощения яичников, симптомы которого названы выше, провоцирует:

  • атрофические изменения молочных желез;
  • атрофический кольпит;
  • снижение плотности костной ткани;
  • расстройства урогенитальной системы – частые мочеиспускания, недержания мочи;
  • уменьшение размера желез, истощение слизистой оболочки матки (определяется при УЗИ).
Читайте также:  Молочница и цистит одновременно лечение

Синдром истощения яичников – лечение

Перед тем, как лечить СИЯ, врачи проводят комплексное обследование. Оно предполагает проведение УЗИ малого таза, анализ крови на гормоны. После постановки диагноза назначается терапия. Она направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых нарушений, улучшение общего самочувствия, исключение сердечно-сосудистых нарушений. Лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании гормональных препаратов, проведении заместительной гормональной терапии. Препараты подбираются врачом индивидуально, указывается дозировка, кратность и продолжительность приема.

Можно ли вылечить истощение яичников?

Лечение СИЯ направлено на улучшение общего самочувствия, исключение дополнительных патологий. Полностью вылечить заболевание невозможно. Применение лекарств позволяет поддержать работу половых желез. Заместительная терапия гормонами проводится до момента наступления естественной менопаузы. Это снижает риск развития заболеваний урогенитального характера, которые нередко развиваются на фоне недостатка эстрогенов в женском организме.

При истощении яичников, яйцеклетки могут не производится вовсе. Истощение яичников это обычный процесс, связанный со старением женского организма. Однако истощение яичников может наблюдаться уже с 30 лет, в этом случае наблюдается преждевременное истощение яичников.

Основные признаки и симптомы истощения яичников

Основной симптом, свидетельствующий об истощении яичников – это сбой в менструальном цикле. Такой диагноз возможен даже у женщин, у которых в юности не было проблем с половым созреванием, и ранее был стабильный цикл. Истощение яичников начинает развиваться и прогрессировать задолго до появления первых признаков. В течение десяти-пятнадцати лет организм подвергается различным изменениям, которые в итоге становятся причиной гормонального дисбаланса. Результат всего этого – вторичное бесплодие.

Симптомы прогрессирующего синдрома раннего истощения яичников:

  1. Снижение полового влечения, сухость во влагалище.
  2. Неприятные ощущения во время интимной близости.
  3. Эмоциональная неуравновешенность, вспышки гнева и агрессии, склонность к депрессиям.
  4. Нарушение овуляторной функции.
  5. Короткие менструальные кровотечения.
  6. Отсутствие менструаций.
  7. Признаки менопаузы: приливы жара, повышенное потоотделение, бессонница, учащенное сердцебиение и др.
  8. Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.

При такой клинической картине необходимо обратиться к врачу.

Отсутствие правильного лечения может обернуться ранним старением, снижением качества жизни и другими проблемами. Напишите в комментариях, какие из этих симптомов у вас проявляются.

Почему яичники истощаются?

Фолликулярный запас закладывается во время внутриутробного развития девочки. В подростковом возрасте овариальный резерв насчитывает примерно 400 тысяч фолликулов. С наступлением каждого последующего цикла количество половых клеток сокращается, и к пятидесяти годам обычно наступает климакс.

Зачастую симптомы менопаузы возникают раньше срока. На данный процесс влияют самые различные факторы. Это и особенности образа жизни, и питание, и прием некоторых медикаментов, а также наличие каких-либо заболеваний, или перенесенные хирургические операции. Причины истощения яичников подразделяются на несколько групп:

  • аутоиммунные;
  • ятрогенные;
  • физиологические;
  • генетические.
Читайте также:  Когда нужно глистогонить котят

Определить их крайне сложно, и во многих случаях это не удается сделать даже с помощью дифференциальной диагностики. Наиболее распространенные факторы, влияющие на развитие синдрома истощенных яичников:

  1. Злоупотребление алкоголем, сигаретами, прием наркотических средств.
  2. Гормональные сбои.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Хирургическое удаление части яичника при наличии кист.
  5. Формирование соединительной ткани на фоне воспалительных процессов.
  6. Стимуляция суперовуляции (обычно проводится перед экстракорпоральным оплодотворением).
  7. Перенесенные вирусные или инфекционные заболевания во время беременности при вынашивании девочки, а также травмы, психоэмоциональное перенапряжение, отравления.
  8. Нарушения обмена веществ.
  9. Злокачественные новообразования.
  10. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция.

В более редких случаях встречается патология, при которой у девочки не развиваются органы половой системы, отсутствуют менструации и овуляторные процессы.

В этом видео врач гинеколог очень подробно рассказывает про истощение яичников:

Диагностика

Для” установления верного диагноза используются инструментальные, лабораторные, аппаратные методики. Предварительно врач гинеколог занимается сбором анамнеза, который предполагает выяснение особенностей менструального цикла, полового созревания. Также важна информация о наличии или отсутствии детей, о перенесенных хирургических вмешательствах, хронических заболеваниях и т.д.

При подозрении на раннее истощение яичников обычно проводятся следующие виды обследований:

  • Обычный гинекологический осмотр в кресле, в ходе которого доктор анализирует размеры детородного органа и придатков, оценивает состояние половой системы, берет мазок для анализа.
  • Лабораторный анализ крови для определения гормонального статуса, с помощью которого устанавливается соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также выявляются показатели прогестерона, эстрадиола, АМГ.
  • Ультразвуковое исследование малого таза позволяет получить информацию о количестве антральных фолликулов, оценить общее состояние органов репродуктивной системы.
  • Определение функции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы.
  • МРТ.
  • Рентген турецкого седла.
  • Для максимально точной диагностики нередко назначается лапароскопическая операция.

При использовании всех указанных методик в совокупности можно определить причины раннего климакса, чтобы вовремя устранить их и подарить пациентке шанс на материнство.

Вероятность зачатия при истощении яичников

Теоретически беременность при истощенных яичниках невозможна, поскольку патологию сопровождают нарушения гормонального баланса, отсутствие овуляторных процессов. Но практика доказывает обратное. Достаточно часто бывают случаи, когда даже после наступления климакса женщина беременеет.

Забеременеть при истощении яичников можно. Однако зачатие при синдроме истощения яичников это не такое частое явление.

Это связано с неиспользованием контрацептивных средств во время естественной менопаузы, и с возникновением, так называемой спонтанной овуляции. Поэтому и после сорока лет существует вероятность зачатия. Но если менструации отсутствуют более трех лет подряд, то тут уже можно говорить о стойком бесплодии. Из этого следует, что даже при раннем снижении овариального запаса не исключено наступление беременности.

При планировании зачатия требуется подобрать наиболее подходящий метод лечения с учетом причин патологии. Терапия проводится с помощью таких методик, как:

  • консервативные;
  • нетрадиционные;
  • хирургические.

Вспомогательные репродуктивные технологии с применением донорской яйцеклетки рекомендованы медиками при отсутствии эффекта после использования всех остальных способов лечения.

Как лечить истощение яичников

Лечение истощенных яичников назначается в индивидуальном порядке в соответствии с данными, полученными после проведения диагностических мероприятий. Гормональная коррекция используется в следующих случаях:

  • Истощение организма.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Поражение токсическими веществами.
  • Воздействие внешних негативных факторов.

Методы лечения зависят от того, планирует ли пациентка ребенка. Если реализация детородной функции не приоритетна, то все усилия медиков направляются на устранение признаков раннего старения организма и на продление молодости. Помимо медикаментозных средств, при рассматриваемом диагнозе целесообразен прием витаминов:

  1. Витамин А помогает предотвратить развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе.
  2. Витамин Д поддерживает прочность костной ткани.
  3. Йод поддерживает работу щитовидной железы.
  4. Летицин улучшает состояние сердечно-сосудистой системы.
  5. Витамин В защищает женский организм от последствий заместительной гормональной терапии.
  6. Кальций предупреждает развитие остеопороза.
  7. Витамин С – природный антиоксидант, замедляющий процесс старения.

Важно понимать, что использование только лишь народных средств не поможет стабилизировать гормональный баланс. Лечение должно быть комплексным.

Методы нетрадиционной медицины применимы лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Настои и отвары целебных растений могут лишь уменьшить неприятные проявления заболевания, но не избавить от них полностью.

Вспомогательные методы лечения

Многие сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют гирудотерапию при синдроме истощенных яичников и при других гинекологических расстройствах. Это довольно популярный и эффективный метод, который предполагает использование медицинских пиявок. Гирудотерапия была очень востребована в средние века.

Медицинские пиявки выращиваются в специальных стерильных условиях, а затем поставляются в аптеки и в медучреждения. Эти живые существа присасываются к проблемным областям и сосут кровь. Во время этого процесса происходит выделение белков и пептидов, улучшающих свойства и состав крови пациентки.

Эффект гирудотерапии при раннем истощении яичников:

  • иммуностимулирующее воздействие;
  • тромболитический эффект;
  • стимуляция кровообращения;
  • нормализация уровня гормонов;
  • обогащение тканей кислородом;
  • устранение воспалительных процессов;
  • улучшение лимфотока;
  • резорбция спаек и рубцов.

При лечении истощения яичников весьма действенным методом может быть гирудотерапия. Однако лечение пиявками подходит не всем пациенткам.

Лечение пиявками должен проводить только опытный специалист, ведь к гирудотерапии существуют и противопоказания:

  1. Проблемы со свертываемостью крови.
  2. Пониженный уровень гемоглобина.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Пониженное артериальное давление.

Еще один эффективный метод при раннем овариальном дефиците – это иглоукалывание. Многочисленные исследования подтверждают, что процедуры снижают уровень фолликулостимулирующего гормона и одновременно увеличивают показатели эстрогенов, стимулируют приток крови к яичникам, обеспечивают их нормальное функционирование.

Пишите комментарии, задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Не забывайте ставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector