Дренаж после лапароскопии

Дренаж после лапароскопии

Восстановление после лапароскопии занимает от 2 до 4 недель – в зависимости от тяжести проводимой манипуляции и развития каких-либо осложнений. Главное — в раннем послеоперационном периоде создать условия для предупреждения образования спаек в малом тазу, особенно, если они были до процедуры.

Особенности восстановления после лапароскопии

Перевязки после операции

Через сколько дней выписывают из больницы?

Особенности питания в восстановительный период

Можно ли принимать душ и через сколько?

Когда можно заниматься спортом или фитнесом?

Упражнения после лапароскопии

Что нельзя делать после проведения лапароскопии?

Электрофорез и физиотерапия в восстановительный период

Зачем ставят дренаж после операции

Месячные после лапароскопии

Планирование беременности после лапароскопии

Комментарии и Отзывы

Особенности восстановления после лапароскопии

После лапароскопии пациенты восстанавливаются быстрее, чем после полостной операции. Малоинвазивная хирургия позволяет отказаться от наркотического обезболивания в постоперационный период и уменьшает риск осложнений.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

  • не есть до вечера;
  • пить только негазированную воду;
  • не лежать на животе;
  • носить бандаж, если его назначили;

Возможные неприятные ощущения после операции:

  • тошнота и рвота:
  • головокружение;
  • боль в месте проколов;
  • тянущие боли в животе наподобие менструальных;
  • сильные боли под ребрами и в ключицах;
  • чувство вздутия живота;
  • мнимое переполнение мочевого пузыря.

Эти симптомы связаны с общей анестезией и введением газа в брюшную полость и проходят в течение 1-2 дней.

Вставать с постели разрешается спустя 2-3 часа после операции. В дальнейшем больному рекомендуют неспешно ходить, чтобы стимулировать отток газа из брюшины. Но после операции преимущественно следует сидеть или лежать в течение 1-2 дня, поднятие с кровати должно осуществляться аккуратно.

Перевязки после операции

После лапароскопии на проколы накладывают швы и повязки. В больнице каждое утро делают перевязку и смазывают швы «зеленкой». Их снимают на 7-8 день, если их накладывали не саморассасывающимся шовным материалом.

Чтобы сделать постоперационную перевязку в домашних условиях потребуются:

  • стерильные перчатки;
  • стерильные марлевые салфетки;
  • «зеленка»;
  • перекись водорода;
  • стерильный пинцет;
  • пластырь;
  • спирт.

Места проколов обрабатывают в таком порядке:

  1. Надевают стерильные перчатки.
  2. Аккуратно отклеивают старую повязку.
  3. Пинцетом берут салфетку.
  4. Смачивают ее в спирте и бережно протирают ранки, чтобы не травмировать заживающую поверхность.
  5. Дают высохнуть.
  6. Если во время обработки есть боль, то на ранки накладывают салфетку с насыщенным солевым раствором и заклеивают пластырем.
  7. Если боли нет, то ранку мажут «зеленкой».
  8. Накладывают салфетку.
  9. Заклеивают пластырем.

О своих ощущениях на второй день после операции рассказывает пациентка российской клиники на канале Kris Tina.

Через сколько дней выписывают из больницы?

Выписываться из стационара можно, как только позволяет самочувствие:

  • в некоторых случаях пациент уходит домой сразу после наркоза;
  • в среднем в больнице лежат от 1 до 5 суток;
  • если операция прошла с осложнениями, то находиться в клинике придется долго — до 10 дней.

После больницы пациент переводится на амбулаторное лечение. Выходить на работу можно через 3-4 дня после выписки из стационара, но больничный лист не закрывают до снятия швов.

Особенности питания в восстановительный период

На следующий день после операции больному можно принимать теплую жидкую пищу:

  • постные бульоны (куриный или рыбный);
  • морсы из кислых ягод;
  • кисели;
  • питьевые йогурты и т. д.

Через день после оперативного вмешательства пациенту позволяют более густую еду:

  • каши;
  • кефир и другие кисломолочные продукты;
  • сыр;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • паровые мясные или рыбные котлеты;
  • вареные всмятку яйца;
  • детское питание в баночках (овощное или мясное);
  • нежирные супы.

Через неделю ограничения минимизируются.

Подходит такая постоперационная диета:

  • каши на воде;
  • супы без пассеровки;
  • мясные и рыбные блюда на пару;
  • вареные и приготовленные на пару овощи;
  • очищенные от кожуры фрукты;
  • цельнозерновой подсушенный хлеб;
  • травяной чай;
  • натуральные фруктовые напитки.

Можно ли принимать душ и через сколько?

До снятия швов мыться под душем врачи не рекомендуют. Если душ необходим, то места проколов закрывают водонепроницаемой повязкой или полиэтиленовой пленкой.

В течение двух месяцев нельзя помыться в ванне и бане. Купаться в открытых водоемах можно не раньше чем через полтора месяца после операции.

Когда можно заниматься спортом или фитнесом?

После операции физические нагрузки следует ограничить ходьбой. К занятиям в спортзале можно приступить через месяц, при этом нужен щадящий режим.

Увеличение нагрузок должно быть плавным: для возвращения к обычному ритму тренировок потребуется 4-5 месяцев.

Рост спортивной активности согласовывается с лечащим врачом и персональным тренером.

Упражнения после лапароскопии

Восстанавливать организм после операции помогает лечебная физкультура. В первые 2-3 дня после процедуры тренироваться нужно лежа.

  • дыхательную гимнастику;
  • повороты набок;
  • переставление ног на кровати (имитация ходьбы).

Интенсивность занятий увеличивается постепенно, при этом:

  • главным упражнением после операции является ходьба по ровной поверхности;
  • спустя 4-5 дней к ней можно добавить подъемы по лестнице;
  • через месяц можно купаться в бассейне;
  • в это же время начинают делать зарядку по утрам: разрешены плавные движения без нагрузки на мышцы живота.

Что нельзя делать после проведения лапароскопии?

После проведения лапароскопии для пациента существует ряд ограничений, однако они носят лишь временный характер. Врачи дают пациентам определенные рекомендации, как нужно себя вести в реабилитационном периоде и чем питаться.

Нельзя употреблять в пищу:

  • острое;
  • соленое;
  • копченое;
  • жареное;
  • бобовые;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

В течение нескольких недель в зависимости от того, как прошла операция и в каком состоянии находится пациент, недопустимо:

  • делать резкие движения;
  • бегать;
  • ездить на велосипеде (мотоцикле);
  • поднимать тяжести.

Нельзя запрещать курить после лапароскопии: из-за отказа от привычки наступает очищение организма от смол и никотина, человек кашляет. При кашле напрягаются мышцы живота и диафрагма, это мешает быстро восстановиться.

О том, что можно делать после лапароскопии, какие действия и почему запрещены, можно узнать из видео от канала «Лайфхаки. Полезные советы».

Электрофорез и физиотерапия в восстановительный период

Физиолечение требуется вследствие гинекологических операций на таких органах:

После лечения непроходимости фаллопиевых труб делают следующие физиопроцедуры:

  • компрессы из озокерита или парафина;
  • лекарственный электрофорез.
Читайте также:  До какой недели делают трансвагинальное узи

По результатам лечения яичников, удаления миоматозных узлов и разросшегося эндометрия, кроме электрофореза применяют магнитотерапию.

Физиотерапевтические методы используют, чтобы после лапароскопии не образовывались спайки.

После диагностической лапароскопии физио не требуется.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение — занесение инфекции в место прокола. Тогда назначается терапия антибиотиками, рекомендуют курс иммуностимуляторов.

К негативным последствиям для здоровья приводят следующие осложнения:

  • развитие некроза и перитонита при повреждении крупных сосудов в ходе операции;
  • внутреннее кровотечение при недостаточном прижигании сосудов;
  • занесение инфекции и развитие сепсиса при несоблюдении стерильности;
  • образование тромбов;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • аллергия на анестетики или заполняющий брюшную полость диоксид углерода.

В современных клиниках осложнения при операции лапароскопии не превышают 2%.

Зачем ставят дренаж после операции

После операции дренаж нужен для отвода экссудата (сукровицы) и облегчения антисептической обработки. Его снимают через 1-2 дня после операции.

При диагностической лапароскопии дренаж не устанавливают.

Рекомендации специалистов

Рекомендации врачей касаются:

Для успешной реабилитации после лапароскопии медики советуют:

  • не сдирать коросты на швах;
  • не использовать мази и кремы на местах проколов;
  • отказаться от интимной жизни (особенно от незащищенных контактов);
  • употреблять простую и здоровую пищу с пониженным содержанием жиров;
  • исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника;
  • принимать витамины;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться;
  • быть осторожными при купании;
  • носить комфортную не сдавливающую одежду;
  • отказаться от поездок.

Все изменения режима в период восстановления после лапароскопии согласовывать с лечащим врачом.

Фотогалерея

Месячные после лапароскопии

После лечебной или диагностической лапароскопии бывают мажущие выделения коричневого цвета с кровью или слизью из влагалища. Они могут длиться до двух недель и с медицинской точки зрения считаются нормальным явлением.

Сами месячные наступают в срок, но иногда менструация задерживается на два месяца или сбивается цикл. Доктора не считают это патологией.

Если менструальное кровотечение длительное и сильное, женщине надо обратиться к врачу.

Планирование беременности после лапароскопии

Планировать беременность после лапароскопии можно, как правило, через несколько недель. Срок зависит от того, с какой целью проводилась операция.

Если операцию проводили для диагностики, то зачатие возможно в следующем цикле.

При лапароскопическом лечении ряда заболеваний беременеть рекомендуют в такие сроки:

  • после удаления миоматозных узлов — через год;
  • после лечения бесплодия — в следующий цикл;
  • после цистэктомии кисты яичника — через 2 месяца.

Видео

Подробно о реабилитации после лапароскопии рассказывает врач-гинеколог на канале MedPort. ru

Трижды пережила лапароскопию, ничего страшного в ней нет! Сложное ли удаление дермоидной кисты яичника? Как проходит операция и восстановление после нее. 21.03.2017 ОТЗЫВ ОБНОВЛЕН. 10 ПОЛЕЗНЫХ ЛАЙФХАКОВ ТЕМ, КОМУ ПРЕДСТОИТ ЛАПАРОСКОПИЯ

Как сказано из названия отзыва – лапароскопия, как некое увлекательное приключение, в моей жизни присутствовала аж целых 3 раза.

1. – Диагностическая лапароскопия, с подозрением на аппендицит (оказалось, что это киста, но оперировать из-за низкого уровня квалификации врача не решились)

2. – Спустя месяц, лапароскопия с удалением дермоидной кисты на яичнике. Резекция яичника

3. – Спустя 4 года – лапароскопия и удаление дермоидной кисты на втором яичнике

Никогда бы не подумала, что смогу с уверенной позиции "бывалого" спокойно писать свой отзыв о лапароскопии – первой операции боялась как огня, читая в интернете пугающие истории. Когда у своего хирурга я с истерическими нотками в голосе спросила "А это ведь простая операция, да?, моя тетенька-хирург с неимоверным опытом работы рявкнула что-то вроде "Не бывает простых операций, под руку не наговаривай мне!". И вырубили меня наркозом) Но, обо всем по порядку.

Как это было у меня во время последней лапароскопии

ПОДГОТОВКА К ЛАПАРОСКОПИИ ЯИЧНИКА

Первый день госпитализация (понедельник), операция была назначена на среду. Осмотр врача, заселение в палату, знакомство с девочками, которые потом будут за мной ухаживать

Во вторник утром я позавтракала, на обед разрешили только выпить бульон из супа и вечером вместо ужина – сладкий чай. Все, больше кушать нельзя. Со мной пришел познакомиться анестезиолог, осмотрел, рассказал как будет проходить наркоз.

Вечер вторника – трясущиеся руки, нервные смски маме, очистительная клизма и успокоительное на ночь)

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Разбудили часов в 6 утра и отправили скакать на унитазе на повторную клизму.

После этого велено было ждать в палате и не дрыгаться. Но я-то дЭвушка с большим больничным опытом – по-быстрому приняла душ и помыла волосы – после операции вы сможете помыться еще не скоро (а кому охота лежать вАнючкой) . В 9:30 пришла медсестра, поставила мочевой катетор (неприятно, ощущение, что очень хочется в туалет по-маленькому), а в 10:00 под сочувственные вздохи соседок по палате меня на каталке отвезли в операционную.

В операционной я легла на стол, попыталась по привычке шутить с хирургами, но мне быстренько поставили капельницу в вену и ставили готовить к операции (мазать животик и ноги антисептиком)

Кстати, дамы! Будьте готовы к тому, что живот, даже если на нем очень тонкий пушочек, могут вас заставить побрить – таковы правила (не везде, но во многих больницах). Я, будучи предупрежденной, заранее продепилировалась везде до состояния гладкого пЭрсика (ну, или нектарина).

Затем анестезиолог надел мне маску на лицо, погладил по голове (ну, сочувствует, хороший такой дядька) и попросил глубоко дышать, на третий вдох я погрузилась в сон, а проснулась уже в реанимации, куда отвозят всех пациентов после операции.

ВЫХОД ИЗ НАРКОЗА

Очнулась, реанимация. Эм, а разве меня вообще оперировали? Поднимаю одеяло, которым меня заботливо накрыл мед.персонал – блин, да, оперировали. На пузе 3 пластыря – я уже знаю, что под ними швы а из левого бока торчит дренаж – трубка, по которой в бутылку сочится кровь и лишняя жидкость (этого я уже тоже не боялась, пуганые мы).

После операции вечером разрешают сесть в постели. Я так быстро хотела восстановиться, что упросила медсестер поднять меня, походить по палате, а потом и вовсе сама пошла по длинному коридору в туалет и обратно. Они были сильно против, но моя мотивация "принцессы в утку не писают" на них подействовала и они сдались без боя

Читайте также:  Кровянистые выделения в постменопаузе являются симптомом

Вообще, чем больше вы будете двигаться в последующие дни, тем быстрее пройдет восстановление и тем меньше будет вероятность появления спаек (с разрешения врача, конечно же).

ЧТО ПРОИСХОДИТ ДАЛЬШЕ

А дальше – 6 дней в больнице с уколами в пЭрсик, перевязками, капельницами и сомнительными, но нужными таблетками.

Да, сильно болели плечи – все из-за скопившегося в них газа, которым во время операции наполняли брюшную полость. Когда сняли швы, я была шокирована – с одной стороны вместо аккуратного рубчика меня ждала корка сантиметра 2 в диаметре. Обморок и рыдания были близко, но я взяла себя в руки – самое главное, что я жива и здорова, а на остальное наплевать!

В итоге большинство людей замечают мои шрамы только после того, как я сама их им покажу, а я их не замечаю вообще.

Для меня каждый шрам от лапароскопии – это моя победа над болезнью, из которой я вышла победительницей! Как Зена Королева Воинов, только лучше

ВОЗВРАЩЕНИЕ В ПРИВЫЧНЫЙ РЕЖИМ.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ

После лапароскопии положен покой, но восстановление происходит гораздо быстрее, чем после полостных операций, поэтому за неимением осложнений выход на работу возможен уже через неделю-две после операции.

Мой оперирующий врач предупредила меня, что течении 2-х месяцев после лапароскопии яичника мне противопоказан прием горячей ванны, подъем тяжестей (больше 2-ух кг) и интенсивный спорт.

Интимная жизнь возможна не раньше 2-3 недель после операции и беременность после лапароскопии можно планировать практически сразу же, как сказала мой врач "Так шансов даже больше".

Да, лапароскопия – это прежде всего операция, со всеми своими минусами и болезненными ощущениями. Но при оптимизме, вере в профессионализм своего врача и позитивном настрое она покажется просто неприятной процедурой, про которую с легкостью можно забыть сразу после выписки.

Всем девочкам желаю женского счастья и крепчайшего здоровья!

Решила добавить полезные советы и наблюдения девушкам, которым операция только предстоит

10 ЛАЙФХАКОВ ТЕМ, КОМУ ПРЕДСТОИТ ЛАПАРОСКОПИЯ

  • Если Больница обычная, городская, то на госпитализацию мед персонал обычно советует принести с собой чашку, тарелку, вилку, ложку. Я советую взять ещё несколько пакетиков чая и сахар, чтобы подкинуть в организм (дров) глюкозу и иметь возможность не грохнуться в голодный обморок, когда врачи уже не разрешают кушать.
  • Не забудьте взять с собой прокладки. Зачастую в день после лапароскопии могут начаться месячные или иные кровяные выделения

  • Помыть голову и принять душ лучше по возможности за несколько часов до операции. Потом поймёте на сколько правильным было это решение Зубы, кстати, чистить не советуют: все строго натощак
  • После операции хочется пить (так сильно, будто поужинала ящиком шампанского в одно лицо). Вставать с постели, чтобы попить из стакана или из бутылки – довольно тяжело, поэтому не лишним будет захватить из дома трубочку (соломинку) для воды.
  • Зарядите телефон. Если операция утром, то позвонить родным вы сможете ближе к вечеру, и лучше, чтобы телефон был в полной готовности)
  • Заранее подготовьте и положите на самый верх сумки (или сложите в отдельный пакет) вещи, которые могут потребоваться вам после лапароскопии (удобные трусики, пижама, халатик, прокладки, бутылка воды, зарядка для телефона, гигиеничка для губ). Так медсестре будет гораздо легче помочь вам, не копаясь во всех баулах)
  • Одежда после операции должна быть максимально свободной. Это могут быть свободные штанишки или ночнушки, но комфортнее всего, когда ничего не давит на живот

  • Лайфхак: многим после лапароскопии приносят утку (и я сейчас не о птичках) Я, например, не могу сходить в туалет по маленькому под себя, поэтому выкручивалась иначе: утка ставится на стул возле кровати, ну а дальше по наитию физически это осилить проще, чем поход до ближайшего туалета, а морально проще, чем под себя
  • С собой в больницу лучше взять Линекс или другие препараты, восстанавливающие флору. Антибиотики ее нещадно губят. По той же причине, если есть проблема с молочницей, лучше захватить соответствующие лекарства, чтобы вовремя остановить вредную кандиду

  • Заранее позаботьтесь о маникюрно-педикюрных делах. После операции вам будет не до этого, а когда лежишь в палате вся такая красивенькая и ухоженная – боевой настрой на скорое восстановление появляется молниеносно По той же причине лучше заранее позаботиться об эпиляции, если для вас важно в любой ситуации оставаться гладенькой везде)

Сделайте мне приятно – ставьте ПЛЮС, если мой отзыв был полезен для вас!

Будьте здоровы! Будьте красивы! И главное – УЛЫБАЙТЕСЬ!

Возможно, вас заинтересуют другие мои отзывы:

  • Средство, избавившее меня от гипергидроза (повышенной потливости)
  • Секрет моего стойкого и быстрого загара
  • Средство от укачивания
  • Гормональные контрацептивы, оставившие сомнительное впечатление
  • Любимые витаминки для сил и бодрости

Дренирование ран после полостной операции или лапароскопии необходимо. Именно благодаря ему удается вывести наружу содержимое ран, гнойников и послеоперационных остатков крови из брюшной полости. Полноценное дренирование брюшной полости при проведении лапароскопии позволяет создать достаточный отток экссудата, создает прекрасные условия для скорейшего отторжения погибших тканей и помогает ранам заживать быстрее.

Какие бывают дренажи?

Правильный выбор дренажа обеспечивает хорошее дренирование не только брюшной полости, но и других частей организма. Выбор осуществляется с учетом:

  • способа дренирования;
  • положения дренажа в ране;
  • использования необходимых антибактериальных препаратов для промывания раны;
  • исправного содержания системы дренирования.

Дренирование осуществляется с помощью:

  • резиновых, пластиковых или стеклянных трубок;
  • перчаточных выпускников из резины;
  • специально для этих целей изготовленных полос из пластмассы;
  • тампонов из марли, вводимых в рану или дренируемую полость;
  • катетеров;
  • мягких зондов.

Введение дренажей из резины и пластика часто сочетается с применением марлевых тампонов. Также популярны сигарные дренажи, состоящие из марлевого тампона, который помещен в палец резиновой перчатки со срезанным концом. Чтобы ничто не мешало отходить гною и отток был хорошим, в оболочке делают отверстия. Дренирование с использованием марлевых тампонов основано на гигроскопических свойствах марли.

Читайте также:  Температура после удаления атеромы

Впервые их использовали для дренирования еще в 18 веке; в те времена этот метод основывался на том, что в рану вводили кусок марли в форме квадрата, по центру прошитый нитью из натурального шелка. Марлю хорошо расправляли, чтобы она устилала дно раны, а после полость заполняли тампонами, предварительно смоченными в растворе хлорида натрия. Тампоны меняли время от времени, марлю же не трогали – таким образом защищали ткань от повреждения. Если необходимо было извлечь марлю, то подтягивали ее за шелковую нить. Однако действие такого тампона кратковременное, каждые 6 часов его нужно менять.

Какой дренаж выбрать?

При лапароскопии также необходимо использовать дренирование, особенно в случае перитонита, чтобы полностью убрать весь гной из брюшной полости. Итак, какой тип дренажа выбрать?

  1. Резиновые выпускники не обладают отсасывающим действием.
  2. Одинарные резиновые приспособления часто забиваются гноем, покрываются слизью – таким образом в месте, где они установлены, начинается воспалительный процесс.

В других случаях описанные дренажи показывают хорошие результаты.

Лучшими материалами для установки дренажа при лечении гнойной раны считаются трубчатые приспособления. Дренирование при полостной операции или лапароскопии брюшной полости лучше проводить с помощью силиконовых трубок. У них много положительных свойств и именно они позволяют увеличить сроки пребывания дренажа в ране. Такие приспособления можно не единожды подвергать специальной обработке, что обеспечивает их многоразовость.

В последнее время все больше хирургов отдают предпочтение троакарам – это прямые и изогнутые трубки диаметром в 10 см и длинной не более 15 см. Именно их используют при щадящей операции – лапароскопии. Выбор трубки непосредственно зависит от цели вмешательства и расстояния от точки пункции до области воздействия. Для вывода экссудата из брюшной полости должны подбираться трубки диаметром от 5 до 8 см, а чтобы еще больше улучшить дренаж, в них проделывают перфорационные отверстия.

Общие требования к дренажу

Требования к дренажу в брюшине при перитоните предъявляют согласно правилам асептики. Показанием к замене или удалению дренажа из брюшной полости является образование вокруг него воспаления. Иногда подобные изменения могут появиться и при выводе трубки из раны.

С целью недопущения инфекции в рану инструмент может быть заменен стерильным, но менять также следует и сосуды, предназначенные для сбора экссудата. Поскольку основной целью установки дренажа в брюшину является отток остатков на протяжении всего периода заживления, выпадение дренажа из раны после лапароскопии считают серьезной проблемой, которая может свести к минимуму все старания врача. Чтобы не допустить этого, дренаж хорошо закрепляется швом или лейкопластырем.

Во время установки трубки нужно обязательно следить за тем, чтобы она не была согнута, передавлена, и не только снаружи, но и внутри брюшной полости. Размещать троакар следует так, чтобы больной мог легко передвигаться и соблюдать постельный режим, не трогая дренаж и не выдернув его случайно. Также нужно следить за тем, чтобы дренирование не стало фактором, приведшим к развитию инфекции.

Как устанавливается дренаж при лапароскопии?

Процедура установки дренажа выполняется очень просто. После того как место введения дренажа обрабатывается антисептическим раствором, хирург делает небольшой надрез на коже и в него вставляет зажим – именно он позволяет легко ввести дренажную трубку. После ее установки надрез зашивают и кончиками ниток фиксируют дренаж, чтобы он не смог выпасть. В тех случаях, когда трубка уже не нужна, ее конец пережимают, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь брюшной полости, а затем вынимают дренаж. Успешность работы последнего зависит от наличия в брюшине давления; в противном случае жидкость не сможет подняться вверх и выйти наружу. Также нужно следить за изменением серозных потоков. Чтобы усилить эффективность этих двух факторов и сделать дренирование максимально успешным, пациенту советуют занять нужную для этого позу: полусидячее положение.

Место локации жидкости в каждом отдельно взятом случае может варьироваться, поэтому выбирать максимально подходящую зону для дренажа должен врач. Чаще всего трубки устанавливают у передней стенки желудка или нижней стенки диафрагмы.

При перитоните без дренажа никак не обойтись, поскольку все остатки гноя нужно обязательно вывести из брюшной полости. Оттока содержимого при такой патологии можно добиться только при проведении лапаротомии, санации и декомпрессии тонкой кишки. Вся эта процедура проходит в несколько этапов.

  1. Путем лапаротомии обеспечивается доступ к брюшине.
  2. Происходит купирование и устранение источника проблемы.
  3. Осуществляется минимальное хирургическое вмешательство; серьезные операции переносят на более благоприятный для пациентки срок. Проводится тщательная перитонизация всех участков брюшины, где отсутствует брюшной покров.
  4. Далее выполняется санация и установка дренажа. Удалять гной и отложения фибрина марлевыми тампонами категорические запрещено. Состав промывной жидкости не имеет значения, а вот температура его должна колебаться в пределах 4 – 6 градусов.
  5. Проводится декомпрессия кишечника. При лечении диффузной формы стому не накладывают, а дренирование проводят через задний проход. Если дополнить декомпрессию кишечным лаважем, то ускоряется восстановление функциональности желудочно-кишечного тракта, к тому же это не позволяет проникнуть в полость токсинам и микробам.

Дренирование при местном диффузном перитоните брюшины проводят с помощью трубок из хлорвинила. После того как достигают очага, трубки убирают, а лапаротомная рана ушивается.

Как видно из вышесказанного, без дренажа, особенно при перитоните, никак не обойтись – только с его помощью можно убрать все незамеченные врачом остатки после хирургического вмешательства, даже если оно было щадящим, как при лапароскопии. Выбор дренажа и уход за ним должен осуществлять доктор. Самостоятельно промывать его и менять ни в коем случае нельзя – это может привести к воспалению и заражению.