Фуросемид от высокого давления

Фуросемид от высокого давления

Принимают Фуросемид при высоком давлении во время его повышения, а не как средство для ежедневной терапии. Назначать препарат должен врач. При определении дозировки важны индивидуальные характеристики человека (возраст, максимальная величина отклонения АД от нормы).

Состав лекарственного средства

Активное вещество препарата – фуросемид, это сильный, быстродействующий диуретик.

Средство оказывает на организм гипотензивное воздействие:

  • увеличивает вывод хлорида натрия;
  • уменьшает обратное всасывание натрия и калия;
  • стимулирует работу почек, что способствует активному выводу воды.

Уже через 15-25 минут после употребления препарата у больного отмечается усиленное отхождение мочи. Мочегонный эффект сохраняется на протяжении 6 часов с момента приема.

Форма выпуска

Аптеки предлагают лекарственное средство в двух формах выпуска: в форме таблеток и раствора (в/в, в/м) для инъекций. Характеристики приведены в таблице.

Форма выпуска Цвет Форма Активное вещество фуросемид (мг) Вспомогательные вещества
таблетки белый плоскоцилиндрическая 40 присутствуют
раствор для инъекций цвет отсутствует 10 присутствуют

Таблетки упаковывают в бутылки из стекла (пластика) по 50 шт. или в картонные коробки, содержащие от 1 до 5 штук ячейковых упаковок контурного типа. Каждая ячейковая упаковка вмещает 10 таблеток. Для упаковки могут быть использованы такие материалы: пленка поливинилхлоридная, фольга алюминиевая, специальная бумага, покрытая полимером.

Назначают лекарство в следующих случаях:

  • во время беременности, когда у женщины диагностируют эклампсию;
  • диагноз гипертония (тяжелая стадия);
  • заболевание печени (цирроз);
  • повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия).

Диагноз «почечная недостаточность» требует от врача тщательного расчета необходимой дозы лекарства. Уменьшение объема жидкости в организме должно протекать медленно, чтобы больные почки успевали справляться с нагрузкой. Болезни печени также требуют индивидуального подхода при определении суточной дозы лекарства.

Инструкция по применению

Принимают средство от гипертонии строго под контролем и по назначению квалифицированного врача. Только специалист может сделать точный анализ состояния больного, выявить возможные патологии органов, наличие хронических заболеваний, при которых прием Фуросемида противопоказан.

Дозировка

В таблице приведены усредненные нормы приема препарата при различных отклонениях в состоянии здоровья. Врач может изменять дозировку в зависимости от состояния здоровья пациента.

Патология Суточная норма для взрослого больного (мг)
тяжелая артериальная гипертония, гипертонический криз 20-40
отеки, в моче повышен уровень белка 40-80
дисфункция почек цирроз печени с синдромом портальной гипертензии 20-80 сердечная недостаточность II-III степени

Препарат может назначаться детям, начиная с 3-летнего возраста. Начальную дозу рассчитывают исходя из веса тела (2 мг/кг). Максимальная доза для ребенка не должна превышать 6 мг/кг.

Суточная дозировка Фуросемида для взрослого больного (максимальная) при внутримышечном и внутривенном введении (20-40 мг * 2), обычно – 20-40 мг * 1. Детям начальная доза для парентерального приема рассчитывается по формуле: вес ребенка * 1 мг. Точную дозу при гипертонии устанавливает врач. Он учитывает клиническую ситуацию и возраст больного.

В ходе терапии норма приема может изменяться в соответствии с динамикой состояния пациента и объема диуретического ответа.

Побочные действия

Лечебная терапия гипертонии этим препаратом в некоторых случаях приводит к нежелательным эффектам. Выявлено негативное влияние мочегонного средства на сосуды, сердце и другие системы организма:

  • ЦНС;
  • пищеварительную;
  • мочеполовую;
  • эндокринную;
  • кроветворную.

Побочные действия могут ярко проявляться со стороны сердечнососудистой системы в виде аритмии, учащенного сердцебиения. Бывают случаи резкого снижения АД, последствием которого становится коллапс. Прием Фуросемида увеличивает вероятность тромбообразования, возникновения гипоксии на фоне уменьшения общего количества крови в сосудах.

Негативно реагировать на лекарство могут органы центральной нервной системы. Перечень побочных реакций со стороны ЦНС:

  • судороги нижних конечностей, их причина – пониженный уровень калия;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • возникновение головокружений, которые сопровождаются головными болями.
Читайте также:  В какие дни происходит овуляция у женщин

У человека могут ухудшаться функции слуха и зрения, начаться проблемы пищеварительного характера, их симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • пересыхание слизистых и ощущение постоянной жажды;
  • нарушение стула, которое может сопровождаться диареей, запорами;
  • кожа приобретает желтый оттенок из-за застоя желчи.

При неправильной дозе Фуросемида у больного могут возникать проблемы со стороны мочеполовой системы. Больной отмечает снижение либидо, уменьшение объема мочи, задержку мочеиспускания. Выделения могут содержать примеси крови. На фоне курсового приема существует вероятность нарушения кроветворных функций. У больного при приеме Фуросемида могут проявиться признаки анемии вследствие недостаточной выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Перечисленные выше состояния полностью исключают применение Фуросемида для снижения давления.

Есть перечень относительных противопоказаний, при которых прием препарата допускается, но с большой осторожностью.

Перечень болезней, при которых мочегонное средство, понижающее АД, можно употреблять при наличии квалифицированного контроля со стороны лечащего врача:

  • подагра;
  • диабет;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы острого и хронического характера в среднем ухе;
  • красная волчанка;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • атеросклероз сосудов мозга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По ходу лечения врач должен учитывать, как Фуросемид воздействует на организм при совмещении с другими медикаментозными средствами.

Лекарства, понижающие эффект от применения Фуросемида Последствия взаимодействия На действие каких лекарств влияет Фуросемид Вероятные последствия при взаимодействии
Индометацин глипогликемические лекарства, инсулин снижает их эффективность при диабете
Колестирамин антибиотики (цефалоспорины) возможны проблемы с почками из-за появления функциональных расстройств
Колестипол Фенотерол, Тербуталин, Сальбутамол усиливает гипокалиемию
Фенитонин ингибиторы АПФ усиливает гипотензивный эффект, повышает вероятность гипокалиемии и функциональных расстройств в работе почек
миорелаксанты усиление действия
Астемизол вероятность аритмии
Ванкомицин усиливает нефротоксичность
Дигитоксин, Дигоксин повышает вероятность гипокалиемии
Соталол аритмия (желудочковая)
Хлоралгидрат приступы тахикардии, избыточное потоотделение, бросает в жар

Аналоги препарата

Средство Лазикс обладает аналогичным Фуросемиду механизмом действия, его мочегонные свойства помогают избавиться от отеков и повышенного артериального давления. Сильное гипотензивное воздействие Лазикса обусловлено интенсивным выведением ионов натрия, уменьшением тонуса сосудов и объема жидкости, циркулирующей в организме человека. Терапевтический эффект от приема наступает через час, длится 5 часов.

Гипертоникам назначают «Фуросемид» при давлении, не соответствующем нормативным значениям. Это диуретический препарат для быстрого выведения излишка натрия и хлора, но при гипертонии его никогда не используют как самостоятельное средство, только в комплексе с медикаментами других групп. Следует разобраться, что входит в состав препарата, и как эти компоненты воздействуют на организм.

Состав лекарственного средства

Препарат производится в двух лекарственных формах. Таблетки и раствор в качестве активного компонента содержат фуросемид. Дополнительно в таблетированное средство производитель добавляет лактозу, тальк, желатин. Кроме того, состав препарата дополняется стеаратом магния, картофельным крахмалом, коллоидным диоксидом кремния, повидоном и МКЦ. Раствор, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения, производится с дополнительными компонентами в виде хлорида, гидроксида натрия, воды для инъекций.

Для продолжительного лечения рекомендуется использовать таблетки.

Показания

Широко применяют «Фуросемид» при повышенном давлении и других проблемах со здоровьем. Довольно часто медикамент назначают при отечном синдроме, возникающем на фоне таких заболеваний и состояний, как:

Препарат должны принимать женщины с эклампсией.

  • гиперкальциемия;
  • сердечная недостаточность (2—3 ст., хроническая форма);
  • тяжело протекающая гипертония;
  • отек легких;
  • эклампсия при вынашивании ребенка;
  • нефротический синдром (комплексная терапия);
  • почечная недостаточность с нормальным оттоком мочи (хроническая форма);
  • отек мозга по причине формирования опухоли или получения травмы;
  • отеки при циррозе.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Врач может назначить препарат для внутривенного, внутримышечного или перорального применения. В случаях, когда для лечения используются таблетки, суточная дозировка обычно составляет 40 мг. Прием средства осуществляют один раз, в первой половине дня, за 20—30 минут до приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным объемом воды. Отдельным пациентам доктор повышает дозу препарата до 85—155 мг при частоте применения 2 р./д. и соблюдении интервала 6 ч. Максимальная суточная дозировка для таблеток при лечении взрослого человека составляет 1500 мг.

Читайте также:  Медитонзин инструкция по применению цена

Препарат снижает давление у гипертоников при условии применения 35 миллиграмм лекарства ежедневно. Такая доза является оптимальной для пациентов с сердечной недостаточностью. Если требуется, изначально доктор назначает по 75 мг препарата в сутки. При тяжело протекающей почечной недостаточности сначала может потребоваться 300 миллиграмм лекарства. После уменьшения отека дозировку постепенно снижают до минимально эффективной.

Если пероральное применение лекарства не представляется возможным или лечение таким способом недостаточно эффективное, препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Важно определить точную дозировку. В основном врачи назначают 55 мг средства в сутки. Указанное количество «Фуросемида» делят на две равные части и применяют в течение дня. В случае острой необходимости суточную дозировку увеличивают до 120 мг. Детям на начальном этапе лечения вводят 1 миллиграмм «Фуросемида» на килограмм массы тела. Возможно увеличение дозы до 6 мг/кг в сутки при соблюдении минимального интервала 6 ч.

При патологиях почек следует избегать быстрого диуреза из-за риска развития острой почечной недостаточности.

Противопоказания

Запрещено пить «Фуросемид» и применять лекарство парентерально при таких состояниях и заболеваниях, как:

В первом триместре беременности препарат запрещен к приему.

  • уремия;
  • вынашивание ребенка (I триместр);
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • дисэлектролитемия;
  • нарушение оттока мочи;
  • печеночная кома;
  • анурия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • острые воспалительные процессы в почках;
  • печеночная недостаточность;
  • порок сердца;
  • острая почечная недостаточность;
  • потеря электролитов и солей вследствие обезвоживания;
  • передозировка сердечными гликозидами.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

У больных с болезнями почек и печени и у пожилых людей негативные реакции организма развиваются чаще. Используя «Фуросемид» при высоком давлении, можно столкнуться с такими негативными явлениями, как:

Совместимость

Многие препараты несовместимы с «Фуросемидом», потому врач должен знать, какие лекарственные средства и БАДы использует пациент. Негативные реакции могут развиваться при сочетании лекарства с антибиотиками, этакриновой кислотой, гормонами, НПВС, инсулином, сердечными гликозидами, средствами от диабета и запора, алкоголем. При самостоятельном использовании «Фуросемид» понижает давление, при совместном применении с препаратами, которые оказывают аналогичное действие, может привести к гипотонии.

Заменители

Избавиться от высокого давления помогают и структурные аналоги препарата по действующему веществу. К примеру, можно применить «Фуросемид» в форме 1%-го раствора для инъекций. К заменителям относятся и «Фурон», «Лазикс». Среди аналогов присутствует «Фуросемид» разных производителей — «Ферейн», «Мифар», «Виал», «Ратиофарм», «Дарница», «Софарма», «Ланнахер».