Эффект силимарина что это

Эффект силимарина что это

Расторопша пятнистая (основной компонент препарата Силимарин) – лекарственное растение, известное еще с древних времен. Уже тогда его широко применяли при лечении недугов печени и желчного пузыря. Интерес к этой разновидности чертополоха, с точки зрения гепатологии, снова стал повышаться с середины прошлого века с началом изучения свойств расторопши. С конца 1990-х годов было проведено множество исследований, подтвердивших эффективное влияние биологически активных веществ, содержащихся в растении, на здоровье печени. Эстрогеноподобное действие Силимарина заключается в увеличении синтеза гормона эстрогена на фоне приема препарата.

Силимарин

Польза или вред

Силимарин относится к группе гепатопротекторов – лекарственных средств, призванных восстанавливать ткани печени, нормализуя функцию органа. Его эффект объясняется положительным влиянием флавоноидов, веществ естественного происхождения, в большой концентрации находящихся в плодах расторопши.

Препарат применяется при поражениях печени (циррозе, гепатите и других), при патологиях билиарной системы, образовании конкрементов в желчном пузыре и нарушении липидного обмена. Силимарин благотворно воздействует на работу печени, обладая рядом разнообразных свойств:

Улучшается секрет желчи

  • стабилизирует обменную функцию органа;
  • улучшает кровоснабжение;
  • защищает клетки от токсинов и восстанавливает их;
  • увеличивает секрет желчи;
  • препятствует отложению липидов и сохраняет структуру органа;
  • укрепляет мембраны гепатоцитов.

Силимарин способствует продуцированию эстрогена, полового гормона. В основном он вырабатывается в женских яичниках, но небольшое его количество производят яички мужчин. Вещество также синтезируется в печени и надпочечниках. В поддержании женского здоровья эстроген играет важную роль. Он обеспечивает регулярный менструальный цикл, правильное развитие репродуктивных органов и молочных желез, активирует овуляцию. Гормон также участвует в зачатии и отвечает за нормальное протекание беременности. Он провоцирует выработку других гормонов, налаживает липидный обмен.

Исследования выявили, что рецепторы, обеспечивающие восприимчивость к этому биологически активному веществу, находятся по всему телу человека, в том числе головном мозге. Этим объясняется разностороннее воздействие на организм эстрогена, который:

  • обеспечивает костям прочность;
  • способствует профилактике заболевания артерий, причиной которого выступает нарушение обмена белков и липидов (атеросклероза);
  • поддерживает метаболизм;
  • способствует росту и восстановлению мышц;
  • оказывают защитное воздействие на нервную систему, замедляя гибель клеток, положительно влияя на эмоциональное состояние;
  • улучшает либидо;
  • поддерживает работу сосудов и сердца;
  • способствует предупреждению гипоксии (недостатка кислорода).

Атеросклероз

Стимуляция препаратом Силимарин выработки эстрогена принесет пользу в случаях, если наблюдается дефицит этого гормона, обусловленный некоторыми заболеваниями, стрессами, неправильным питанием, курением, употреблением спиртных напитков и другими факторами. Эстрогенная недостаточность грозит возникновением патологий:

  • сахарного диабета;
  • бесплодия;
  • ухудшением состояния кожи и волос;
  • сексуальной дисфункции;
  • инфаркта;
  • хронических недугов мочеполовых органов;
  • раздражительности, усталости, проблем со сном;
  • нарушением структуры костной ткани.

Гипотиреоз

При нормальном или повышенном уровне эстрогена дополнительная его выработка может принести и вред. Излишек гормона приводит к появлению проблем с весом из-за его способности усиливать аппетит и удерживать жидкость в организме. Эстрогены делают кровь гуще, поэтому при их избытке возрастает риск повышения артериального давления, образования тромбов, варикоза, инфаркта. На фоне гормонального дисбаланса возможно развитие гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы), появление опухолей органов репродуктивной системы и молочных желез, расстройство менструального цикла.

Возможные ограничения

Существуют ограничения к приему медикамента, обусловленные эстрогеноподобным эффектом Силимарина. Гепатопротектор не применяется у беременных и кормящих женщин. При вынашивании ребенка количество эстрогена в крови будущей матери возрастает. Большой его излишек может привести к преждевременным родам и обострению печеночных недугов. Поэтому уровень гормона в крови должен регулярно проверяться. При превышении максимально допустимой его концентрации возможно появление таких признаков, как:

  • тошнота, рвотные позывы;
  • резкий набор веса;
  • отечность;
  • головокружение;
  • гипертензия;
  • нарушения сна;
  • болезненность в груди;
  • повышенная раздражительность.

Головокружение

Эстроген участвует в процессе лактации. При беременности его концентрация в крови женщины повышена, что тормозит продуцирование молока. После рождения ребенка уровень гормонов резко уменьшается, что позволяет наладить кормление грудью. Если под влиянием медикаментов количество этих веществ искусственно повышается, лактационная функция может угнетаться.

Силимарин, в связи с его способностью увеличивать количество женского полового гормона, применяется с особой осторожностью при некоторых гинекологических и урологических заболеваниях. Это связано с риском ухудшения состояния, поэтому препарат используется в пониженных дозировках, строго под контролем врача:

  • Миома матки. Гормонозависимое доброкачественное образование из соединительной ткани, наблюдается при повышенном уровне эстрогена. Является одной из наиболее часто встречающихся гинекологических патологий.
  • Эндометриоз. Недуг, поражающий женщин репродуктивного возраста. Для заболевания характерно появление клеток эндометрия за пределами матки – в яичниках, шейке, мочевом пузыре, маточных трубах, брюшине и других нетипичных местах. Причина патологии – доминирование эстрогенов.
  • Злокачественные опухоли молочных желез, яичников или матки. Эти онкологические заболевания являются эстрогенозависимыми, то есть риск их появления связан с нарушением гормонального фона из-за увеличения продуцирования женского полового гормона. Его дополнительная выработка способна привести к прогрессированию раковых образований.
Читайте также:  Производители презервативов в россии

Карцинома простаты

  • Карцинома простаты. Ограничение может быть связано с использованием гормонотерапии, основанной на применении эстрогенов в качестве антагонистов тестостерона, поскольку мужской половой гормон провоцирует развитие и рост опухоли.
  • Эстроген играет большую роль в организме, поддерживая репродуктивную функцию и здоровье центральной нервной системы, сердца и сосудов. Его недостаток, так же, как и излишек, способен вызывать ряд негативных симптомов. Силимарин стимулирует продуцирование гормона в связи с выраженным эстрогеноподобным действием. В зависимости от концентрации эстрогена его повышение может приносить как пользу, так и вред. Этим обусловлены ограничения к применению препарата при беременности, лактации, определенных гинекологических и урологических заболеваниях, то есть состояниях, при которых наблюдается повышенная зависимость от уровня женского гормона.

    Силимарин – это химический компонент, который содержится в экстракте расторопши пятнистой остропестрой. Данное вещество входит в состав одноименного препарата и является активным компонентом ряда других гепатопротекторов.

    Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижая их токсичность. Также вещество прерывает процесс перекисного окисления жиров и предупреждает разрушение здоровых печеночных клеток.

    В аптеках можно приобрести Силимарин в виде таблеток и капсул для перорального применения. Производится гепатопротектор компанией Гексал (Германия). Средняя цена одной упаковки составляет 450 рублей. Отпускается в аптеках без рецепта.

    Рассмотрим Силимарина инструкцию по применению, противопоказания и побочные эффекты, а также выясним, какие аналоги существуют у препарата.

    Механизм действия Силимарина

    Эффективность гепатопротекторов является весьма спорным вопросом, но все равно данные препараты широко используются при лечении патологий гепатобилиарной системы. Высокой популярностью пользуются средства на основе лекарственных трав.

    Силимарин – это медикамент, активным компонентом которого является экстракт расторопши пятнистой остропестрой (содержание 140 мг в одной таблетке/капсуле). В плодах растения содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот и флавоноидов.

    В качестве гепатопротектора расторопша начала применяться еще в 16 веке. Считалось, что употребление настойки является отличным способом лечения цирроза печени и алкогольной зависимости. Нередко применялась расторопша для нормализации пассажа и синтеза желчи.

    По сути, силимарин (активный компонент) – это смесь из 4 веществ, а именно силибинина, силикристина, изосилибина и силиданина. Также в расторопше содержатся полезные смолы, тирамин, витамины группы В, витамин К, эфирные растительные масла, дубительные вещества и гистамин.

    1. Вступает во взаимодействие со свободными радикалами и нейтрализует их негативное воздействие на клетки печени. То есть гепатопротектор обладает антиоксидантным действием.
    2. Предупреждает развитие острой и хронической печеночной недостаточности.
    3. Ускоряет местные регенеративные процессы. Как известно, печень обладает способностью к регенерации. Но ввиду ряда факторов, клетки могут обновляться очень долго. Силимарин ускоряет регенерацию в среднем на 35-40%.
    4. Стабилизирует работу гепатоцитарных мембран.
    5. Предотвращает замещение здоровых клеток фиброзной тканью.
    6. Замедляет процесс развития жировой дистрофии печени.
    7. Нормализует липидный обмен. Доказано, что Силимарин снижает уровень вредного холестерина в крови, нарушает процесс перекисного окисления жиров и даже помогает «рассасывать» холестериновые бляшки в сосудах.
    8. Нормализует активность печеночных ферментов. Также под воздействием препарата восстанавливается синтез белков.

    Минус препарата состоит в том, что он долго абсорбируется. В среднем абсорбция занимает 2-3 часа, иногда больше. После проникновения активного компонента в кровоток происходит энтерогепатическая циркуляция. Период полувыведения силимарина составляет 6-8 часов, выводится через печень и почки.

    Медикамент не имеет свойство накапливаться в организме. Лишь при продолжительном приеме отмечается стабильная концентрация действующего вещества в плазме.

    Инструкция по применению препарата

    Силимарин имеет много показаний к применению. Средство широко используется при токсических поражениях печени, если оно возникло вследствие приема алкогольных напитков, отравления солями тяжелых металлов, приема гепатотоксичных препаратов.

    Читайте также:  Как сделать мужчине массаж простаты

    Также лекарство назначается при хроническом вирусном гепатите, циррозе печени, инфекционном гепатите, алкогольном гепатите, дистрофии печени, фиброзе, жировом гепатозе, нарушениях липидного обмена, атеросклерозе, холецистите, желчнокаменной болезни.

    Силимарин можно принимать и в профилактических целях. Неплохо подойдет лекарство и тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли оперативные вмешательства на печени или желчном пузыре.

    Как принимать гепатопротекторный медикамент? В инструкции сказано, что оптимальная доза – 140 мг 3 раза в день. Если препарат используется в профилактических целях, то доза понижается до 70 мг/3 раза в день.

    Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Как правило, лечение длится 1-2 месяца. Если капсулы/таблетки применяются для предупреждения болезней печени, то пить их нужно не более 4 недель. Повторять профилактические курсы можно 3-4 раза в год.

    Противопоказания и побочные действия

    Производитель не рекомендует использовать препарат лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к его активным или вспомогательным компонентам. Также в список противопоказаний входят детский возраст (до 12 лет) и острые интоксикации.

    С осторожностью медикамент назначается беременным и кормящим женщинам. Еще препарат рекомендуется принимать осторожно лицам, страдающим от миомы или карциномы матки, эндометриоза, карциномы предстательной железы/яичников/груди.

    Что касается лекарственного взаимодействия, то Силимарин нормально сочетается с бактериофагами, антибиотиками, противовирусными средствами и сорбентами. С осторожностью нужно сочетать таблетки с Кетоконазолом, так как при их совмещении повышается токсичность последнего.

    Также нужно принять во внимание, что Силимарин плохо сочетается с оральными контрацептивами и эстрогеносодержащими средствами. В случае совмещения гепатопротектора с Винбластином, Ловастатином и Диазепамом происходит потенцирование эффектов.

    Запрещено в период использования лекарства принимать алкогольные напитки и жирную пищу. Если в процессе терапии появились признаки желтухи, нужно прекратить употребление таблеток и обратиться к медикам для коррекции дозировочного режима.

    • Реакции гиперчувствительности. Возможны кожный зуд, жжение, изменение цвета кожного покрова. Не исключены анафилактические реакции и развитие отека Квинке.
    • Пищеварительные расстройства. На начальных этапах лечения пациенты жалуются на тошноту, абдоминальные боли, печеночные колики, рвоту, диарею и запоры. Как правило, данные «побочки» самоустраняются с течением времени.
    • Усиление диуреза.
    • Одышка, бронхоспазм, кашель.
    • Нарушения в работе вестибулярного аппарата.
    • Функциональные нарушения в работе ЦНС. Возможны головные боли, головокружение, снижение работоспособности, бессонница или сонливость.
    • Эстрогеноподобное действие (крайне редко). У мужчин при употреблении гепатопротектора могут появиться отеки и гинекомастия. Возможны снижение либидо и потенции.

    При передозировке наблюдаются нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы и диспепсические расстройства. В таких случаях проводится промывание желудка и симптоматическая терапия.

    Отзывы и аналоги Силимарина

    Отзываются о препарате по-разному. Некоторые пациенты ощутили на себе лечебный эффект лекарства и утверждают, что после начала лечения у них нормализовалось общее состояние, пропали боли в области правого подреберья и наладилось пищеварение.

    Есть и негативные комментарии, в которых пациенты пишут о том, что Силимарин им совершенно не помог избавиться от заболеваний печени и желчного пузыря. Ряд пациентов сетуют на побочные эффекты лекарства.

    Врачи отзываются о препарате положительно. Но, по словам медиков, правильным будет принимать данный гепатопротектор в связке с другими лекарствами для восстановления функциональности гепатобилиарной системы. Врачи рекомендуют сочетать Силимарин с БАДами, противовирусными средствами/антибиотиками, сорбентами и пр.

    Теперь поговорим о заменителях препарата. По словам специалистов, лучшими гепатопротекторами с аналогичным действием являются:

    1. Гепатосан. Стоимость – 400 рублей. Производится в РФ компанией Медминипром. В лекарстве содержится комплекс из сублимационно высушенных клеток печени донорской свиньи. Гепатосан обладает гепатопротекторным и детоксирующим эффектом. Рекомендуется принимать при циррозе печени, гепатите, жировом гепатозе, печеночной недостаточности любой формы, отравлениях, поражениях печени вследствие алкоголизма, пищеварительных расстройствах. Принимать по 2 капсулы 3 раза в день, длительность приема – 10-15 суток.
    2. Галстена. Купить в аптеках можно без рецепта, средняя цена – 240 рублей. В состав входят экстракты лекарственных трав. Данные капли/таблетки может принимать и ребенок, и взрослый. Галстена назначается при лечении гепатита (вирусного и алкогольного), жирового гепатоза, цирроза, холецистита, хронического панкреатита. Принимать по 1-3 таблетки в день. Для капель дозировка – 20-30 капель/сутки. Пользоваться гепатопротектором следует 1-2 месяца.
    3. Гепатомакс. Относительно недорогой представитель ЭФЛ – стоимость одной упаковки составляет 270 рублей. Обладает противовоспалительным, гепатопротекторным и антиоксидантным действием. Активными компонентами лекарства являются фосфолипиды, экстракты расторопши, куркумы, артишока и бессмертника песчаного. Показания: хронический гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, холецистит, цирроз печени, кожные заболевания, ожирение. Принимать по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, курс – 1 месяц.
    Читайте также:  Экспресс анализ крови расшифровка

    Вышеперечисленные медикаменты нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к их составляющим. С осторожностью назначаются беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 12 лет.

    *Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    Распространенность лекарственных поражений печени (ЛПП) – клинико-морфологических вариантов повреждения печени, вызванных приемом лекарственных средств в разных странах достигает 5–20%, что также, по некоторым данным, соответствует 10% всех побочных реакций организма человека, связанных с применением лекарственных препаратов. В данной статье подробно рассматриваются предикторы ЛПП, патогенез при первичных, генетически зависимых и токсических лекарственных реакциях, клинико-морфологические формы ЛПП, включен алгоритм медицинской помощи при ЛПП в зависимости от типа побочного действия. Препаратами первого выбора для лечения ЛПП являются гепатопротекторы, которые позволяют увеличивать устойчивость гепатоцитов к токсическим воздействиям, противостоять развитию и прогрессированию хронического воспаления в печени и препятствовать развитию ее фиброза. В статье рассматриваются свойства стандартизированного силимарина – препарата Легалон®, который одобрен FDA в США и EMEA в Европе. Эффективность применения силимарина для профилактики ЛПП доказана в ряде экспериментальных и клинических исследований у пациентов, получавших противотуберкулезную, цитостатическую терапию, а также препараты для лечения болезни Альцгеймера. Основные механизмы гепатопротекторного действия силимарина – антиоксидантный, противовоспалительный, регенеративный, мембрано-стабилизирующий и антифибротический.

    Ключевые слова: лекарственные поражения печени, побочный эффект, силимарин, Легалон®, антиоксидант.

    Для цитирования: Вовк Е.И. Лекарственные поражения печени: в фокусе силимарин // РМЖ. 2017. №10. С. 750-753

    Drug-induced liver injury: silymarin
    Vovk E.I.

    Moscow State Medical Stomatological University named after A.I. Evdokimov

    The prevalence of drug-induced liver injury (DILI) – clinico-morphological variants of liver damage caused by medication intake – reaches 5-20% in different countries, which according to some data corresponds to 10% of all adverse reactions of the human body associated with the use of medications. This article examines in detail the predictors of DILI, the pathogenesis of primary, genetically-dependent and toxic drug reactions, clinico-morphological forms of DILI, the algorithm of medical care depending on the type of side effect. The drugs of the first choice for the DILI treatment are hepatoprotectors, which increase the ability of hepatocytes to resist toxic effects, withstand the development and progression of chronic inflammation in the liver, and inhibit the development of liver fibrosis. The publication reflects the properties of standardized silymarin, Legalon®, which is approved by international agencies – the FDA and EMEA in the US and Europe. The effectiveness of the use of silymarin for the prevention of DILI has been demonstrated in a number of experimental and clinical studies for patients receiving anti-tuberculosis, cytostatic therapy, as well as drugs for the control of Alzheimer’s disease. The main mechanisms of hepatoprotective action of silymarin are antioxidant, anti-inflammatory, regenerative, membrane-stabilizing and antifibrotic.

    Key words: drug-induced liver injury, side effect, silymarin, Legalon®, antioxidant.
    For citation: Vovk E.I. Drug-induced liver injury: silymarin // RMJ. 2017. № 10. P. 750–753.

    Статья посвящена лекарственному поражению печени и применению силимарина

    Только для зарегистрированных пользователей

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector