Кетонал через сколько выводится из организма

Кетонал через сколько выводится из организма

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Следует сразу же сказать, что побочных эффектов кетонала не много и проявляются они совсем не часто.
Почему такой сильный препарат, как кетонал вызывает мало побочных эффектов?
Если Вам интересно, прочитайте эту статью и медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается ответить на этот вопрос.

Сначала разберемся в том, что же именно делает в организме кетонал. Кетонал влияет на активность арахидоновой кислоты в организме. Также кетонал влияет на выработку простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов – все эти вещества участвуют в механизме боли и воспаления.

Попав в организм, кетонал очень скоро усваивается и попадет в кровь. «Отход» в процессе метаболизма получается всего десять процентов. Если ввести кетонал орально, то уже через полтора часа в крови будет его максимальное количество. Самый длительный период усвоения при использовании крема кетонал. В этом случае максимальное количество препарата в крови будет только через пять – восемь часов. При использовании свечей кетонал уже через три часа будет заметно максимальное действие лекарства.

Почему же кетонал вызывает мало побочных эффектов?

В первую очередь именно благодаря быстрой всасываемости и быстрому выведению из организма. Кетонал очень эффективно делает свое дело и тут же эвакуируется из организма. За то время, что он находится в крови, препарат просто не успевает навредить. К тому же и выводится он очень хорошо. В организме не остается практически никаких следов кетонала. Через шесть часов после орального употребления кетонала в организме остается только двадцать процентов активного вещества, а через двадцать четыре часа меньше десяти процентов.

Обрабатывается кетонал в печени, здесь он превращается в глюкуроновую кислоту и эвакуируется из организма с мочой. С калом выводится меньше одного процента.
Тем не менее, производитель все-таки предупреждает о возможности некоторых побочных эффектов. Если Вы начинаете лечение кетоналом, на всякий случай подготовьтесь к тому, что у Вас может развиться повышенное газообразование, боль в области желудка, позывы к рвоте, понос или запор. Нарушения пищеварения в среднем мучают около шести процентов пациентов, принимающих кетонал.

По данным производителя, еще около двух процентов пациентов жаловались на отвращение к еде, рвоту во время лечения кетоналом. Также у двух процентов больных развивались различные заболевания слизистой оболочки полости рта.

От одного до трех процентов больных, принимавших кетонал, отмечали у себя появление мигренеподобных болей. У некоторых отмечалось нарушение координации движений, тяга ко сну, вялость и снижение работоспособности.

Производителем зафиксированы единичные случаи жалоб на ухудшение зрения, а также отказ печени или почек, гудения в ушах.

В редких случаях больных обнаруживали у себя аллергические проявления, как ответ на лечение кетоналом. Но еще раз запомните, все эти явления очень и очень редки.
Производитель не предупреждает о последствиях передозировок кетонала. Но, скорее всего, все-таки не стоит злоупотреблять этим препаратом.

Одновременный прием кетонала и других лекарств

Достаточно серьезно следует отнестись к приему кетонала, если Вы уже лечитесь какими-то иными препаратами. Так, при одновременном употреблении кетонала и некоторых видов диуретиков очень страдают почки. Если употреблять одновременно кетонал и варфарин, то возможны очень серьезные изменения в работе многих систем организма. Такому пациенту нужно постоянно быть под наблюдением профессионалов. То же самое относится к тем, кто лечится препаратами, содержащими соли лития и кетонал.

Совершенно безболезненно можно использовать кетонал и обезболивающие препараты общего действия, их даже можно смешивать в одном шприце для укола. Также без опаски можно употреблять кетонал одновременно с витаминами, минералами и растительными БАД (биологически активными добавками).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Кетонал – современный эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяемых для уменьшения болевого синдрома, снятия воспалительного процесса в тканях опорно-двигательной системы и других органов. Свободная продажа препарата в аптеках и бесконтрольный прием иногда приводит к передозировке кетонала, приводящей к тяжелым расстройствам здоровья.

Каковы показания к применению таблеток кетонала? Как препарат действует на организм? Совместимость кетонала с алкоголем? Каковы симптомы и последствия передозировки препарата?

Действие кенотала на организм

Основным действующим веществом кетонала является кетопрофен, существует 3 его лекарственных формы: капсулы, раствор для инъекций и гель для наружного применения. Среди всех препаратов группы НПВС он относится к наиболее эффективным блокаторам ферментов циклооксигеназы, липоксигеназы и брадикинин, играющих роль в развитии воспалительного процесса и его симптомов – боли, отека, повышения температуры.

Препарат отличается быстротой и эффективностью действия, и в то же время минимальной токсичностью для организма за счет быстрого и практически бесследного выведения. При внутреннем применении он всасывается в кровь уже чрез 15-20 мину, достигает максимального действия через 1 час 20 минут, а спустя 6 часов его уже практически нет в крови. Замедленное выведение бывает в случае заболеваний почек, он может задерживаться на 1,5-2 часа.

Интересно, что в синовиальной (суставной) жидкости он находится до 12 часов, что и обусловливает его максимальное действие при различной патологии суставов.

Применение и нормальная дозировка препарата

Кетонал назначают в следующих случаях:

  • При заболеваниях суставов — артрите, синовиите, артрозе, ревматоидном воспалении, подагре;
  • При заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, спондилоартрозе);
  • При различных травмах для уменьшения болевого синдрома;
  • Как обезболивающее средство при болях различного происхождения (менструальной, зубной, мигренях, после операций, онкологической патологии);
  • Как жаропонижающее средство.

Выпускается в капсулах 3-х видов: кетонал форте по 100 мг, принимают 1-2 раза в день после еды, кетонал ретард и кетонал дуо по 150 мг, принимают утром во время еды или сразу после завтрака 1 раз.

Ректальные свечи назначают, когда есть противопоказания со стороны желудочно-кишечного тракта – гастрит, дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление кишечника. Они также содержат 100 мг препарата (0,1 г).

Читайте также:  Ярина месячные начались раньше

Вводят 1 свечу 1-2 раза в день, обычно их сочетают с внутренним приемом: капсула утром, свеча на ночь. Дозировка для детей с 14 лет такая же, как и для взрослых, до этого возраста кетонал не назначается.

Симптомы передозировки кетоналом

Клинические проявления передозировки кетонала связаны с раздражающим действием на пищеварительный тракт, сердечно-сосудистую и нервную систему, печень, почки, кровь. Это проявляется следующими симптомами:

  • Болями в эпигастрии, изжогой, тошнотой, отрыжкой кислым, рвотой, учащенным жидким стулом;
  • Снижением артериального давления, тахикардией, нарушением сердечного ритма;
  • Головными болями, головокружением, в тяжелых случаях нарушением сознания;
  • Уменьшением выделения мочи, отеками;
  • Желтушностью и зудом кожных покровов, чувством горечи во рту;
  • Общей слабостью, вялостью, сонливостью.

При разъедании слизистой оболочки желудка возможны ее изъязвления и кровотечение, что проявляется рвотой типа кофейной гущи. Развитию кровотечения способствует угнетающее действие кетонала на кроветворную систему, которое проявляется в уменьшении количества тромбоцитов, эритроцитов, снижении свертываемости крови.

Первая помощь и восстановление организма после передозировки

При передозировке препаратом нужно сразу вызвать скорую помощь, измерить у пострадавшего пульс и давление, и, если позволяет общее состояние, сделать промывание желудка. Для этого нужно дать выпить питьевой или кипяченой воды комнатной температуры в количестве 1 л, и, надавив на корень языка, вызвать рвоту. Промывание должно быть до чистой воды.

После этого нужно сразу дать выпить один из сорбентов – активированный уголь, полисорб, фосфалюгель, атоксил в обычной дозе, указанной на упаковке. Далее, в связи с тем, что организм теряет жидкость из-за диареи, нужно давать питье – часто, небольшими порциями. Это может быть чуть теплая питьевая или минеральная вода без газа, теплый слабо заваренный чай – зеленый или из трав.

Хорошо восполняют потерю жидкости и снимают интоксикацию регидрирующие средства. Они содержат набор минеральных солей и глюкозу – регидрон, глюкосолан, маратоник, орасан, хумана и другие их аналоги. Их растворяют в 0,5-1 л питьевой теплой воды (в зависимости от вида препарата) и дают пить по полстакана с интервалом в полчаса.

Очень важно знать, что ни в коем случае нельзя ни промывать желудок, ни давать питье, если у пострадавшего рвота коричневатого цвета или с примесью сгустков, прожилками крови.

Его нужно немедленно уложить, на живот положить пузырь со льдом, сосчитать пульс, измерить давление и ждать приезда скорой помощи.

После проведенного лечения в стационаре больной временно нуждается в специальном режиме питания на срок 2-3 недели, чтобы полностью зажила поврежденная слизистая оболочка желудка. Диета должна быть щадящей, не раздражающей желудок, прием пищи частый и небольшими порциями. Хорошо принимать обволакивающие отвары – цветков липы, семени льна, риса, некислый кисель. Возможно, врач назначит желудочные протекторы, препараты железа, сердечные средства – их надо будет принимать после еды.

Осложнения и последствия передозировки

Передозировка кетонала приводит к следующим тяжелым осложнениям:

  • Острое желудочное кровотечение, проявляющееся рвотой коричневого цвета, дегтеобразным стулом, бледностью кожных покровов, снижением давления, учащением пульса;
  • Острая печеночная недостаточность: желтизна кожных покровов, боли в правом подреберье, явления интоксикации (повышение температуры, общая слабость, головная боль, спутанность сознания);
  • Острая почечная недостаточность: появление отеков, бледность, уменьшение количества мочи, боли в поясничной области, сухость («припудренность») кожных покровов.

Эти состояния требуют немедленной госпитализации и интенсивной терапии, при выраженном кровотечении выполняются операции – эндоскопические или традиционные.

Более поздними и менее тяжелыми последствиями могут быть эрозивный гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, анемия, тромбоцитопения и эритроцитопения, обострение хронических болезней печени и почек, сосудистая дистония. У женщин препарат может снижать эстрогенную активность и способность к зачатию.

Сколько выводится кетонал из организма?

Кетонал всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта и достигает своей максимальной концентрации в плазме через 1-1,5 часа, при введении внутримышечно – через полчаса, при использовании ректальных свечей – через 2-3 часа. Он омывает с кровью все органы и ткани, начинает быстро выводиться из организма. Попадая с венозной кровью через воротную вену в печень, он разлагается там гепатоцитами на более простые составляющие, они поступают в кровь и выводятся почками.

В общей сложности при здоровой печени и почках уже через 2 часа в плазме крови остается только половина количества принятого препарата, а уже к 6 часам его остается несколько процентов. Это время зависит от состояния функции печени и почек, и при нарушениях может задерживаться на 1-1,5-2 часа.

Пролонгированные формы, содержащие 150 мг препарата, медленнее всасываются в кровь и дольше выводятся из организма, поэтому их принимают 1 раз в день.

Кетонал и алкоголь

Можно ли принимать кетонал с алкоголем? Назначая такой препарат, врачи не рекомендуют употреблять алкоголь и даже лекарства, содержащие спирт (настойки, экстракты в каплях). Причины тому следующие. Алкоголь замедляет выведение препарата и может спровоцировать его передозировку. Токсическое воздействие этанола на клетки печени ухудшает их функцию, снижается метаболизм (разложение) кетонала в печени, что также задерживает его в организме, повышает концентрацию в крови.

Этиловый спирт, содержащийся в любом алкогольном напитке, является сосудистым ядом – поражает стенки кровеносных сосудов. Это создает больше вероятности для развития желудочного кровотечения во время лечения препаратом. Могут также развиться сосудистые кризы, расстройство работы сердца и всевозможные непредвиденные реакции. Алкоголь часто провоцирует развитие аллергической реакции в сочетании со многими препаратами, в том числе и с кетоналом.

Существует еще популярный неофициальный рецепт для снятия похмелья и связанной с ним головной боли – прием различных смесей, «болтушек» с нестероидными противовоспалительными средствами, в том числе с кетоналом. Этого делать нельзя, потому что эффект может быть с точностью «до наоборот». Лучше применить официальные рекомендованные средства, продающиеся в аптеках.

Смертельная доза препарата

Считается, что угрожающей для здоровья является суточная доза, превышающая 300 мг, а смерть может наступить после однократного приема 800-1000 мг и более – индивидуально, в зависимости от того, какие еще принимает больной препараты. Летальная доза будет меньше при нарушении функции печени, почек, сниженном артериальном давлении, сердечной недостаточности.

Читайте также:  Ананас после переноса эмбрионов

Подобные случаи бывают крайне редко, потому что такая передозировка может быть или при случайном неосознанном проглатывании капсул детьми, или умышленном приеме с суицидной целью.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Регистрационный номер:

П N 012170/01-310317

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество : кеторолака трометамол -10,00 мг.

крахмал кукурузный – 44,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 122,41 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,83 мг, магния стеарат – 1,00 мг.

гипромеллоза – 2,91 мг, макрогол-400 – 0,68 мг, тальк очищенный – 0,16 мг, титана диоксид – 1,25 мг.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АВ15

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтаза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1 -2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность – 80-100%). Время достижения равновесной концентрации (Css) при пероральном введении – 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг 0,39-0,79 мкг/мл.

Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака 10 мг Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 нг/мл и 7,9 г/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образование фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч после приема внутрь 10 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л)

T1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при приеме внутрь 10 мг – 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при приеме внутрь 10 мг-0,016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Показания:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника:
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).
  • Заболевание печени (обострение);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт);
  • Заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия;
  • Выраженная миопатия, миастения;
  • Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 16 лет);
  • Одновременное применение с пробенецидом;
  • Одновременное применение с пентоксифиллином;
  • Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2);
  • Одновременное применение с солями лития;
  • Одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);

Препарат не применяют:

для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

– для лечения хронических болей.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема
циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование нестероидньгх противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, гипотония, гипертензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения во время беременности данного препарата не установлена. Применение во время третьего триместра беременности препаратов. нарушающих синтез простагландинов, может вызывать преждевременное закрытие артериального протока и ослабление сократительной способности матки. Вследствие нарушения сокращений матки происходит замедление родовой деятельности и повышается риск маточного кровотечения.

Читайте также:  Больно ли зашивать шейку матки

Кеторолак проникает в материнское молоко. Как у матери, так и у ребенка увеличивается риск возникновения кровотечений.

Применение препарата Кетанов® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Побочное действие

По частоте побочные эффекты разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (>1:10), часто (>1:100 и 1:1000 и 1:10000 и Симптомы : абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение : промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме).

Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к приводит к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами противопоказано.

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность. с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность.

Одновременное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови) и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на всасывание препарата.

Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим пересчет дозы). Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При применении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению плазменной концентрации и периода полувыведения кеторолака. Одновременное применение с пробенецидом противопоказано.

Одновременное применение солей лития и некоторых препаратов, подавляющих синтез простагландинов. приводит к нарушению выведения и повышению плазменной концентрации солей лития.
Одновременное применение с солями лития противопоказано.
При одновременном применении циклоспорина, такролимуса с кеторолаком (как и с другими НПВП) рекомендуется соблюдать осторожность в связи с повышенным риском нефротоксичности.

Сообщалось о случаях образования гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией, получавших одновременно зидовудин и ибупрофен.

Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП и зидовудина. Кеторолак не влияет на связь дигоксина сбелками крови.

Согласно данным исследований на животных, при одновременном применении НПВП с антибиотиками хинолонового ряда возрастает риск появления судорог.

В течение 8-12 суток после применения мифепристона не рекомендуется применять НПВП. так как возможно уменьшение эффекта мифепристона.

Особые указания

Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации и поддерживающей анестезии.
При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к таким нарушениям как декомпенсация сердечной недостаточности, повышение артериального давления. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

По данным клинических исследований, использование некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах может привести к увеличению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт). Несмотря на то, что о подобных осложнениях не сообщалось при применении кеторолака, существующих данных недостаточно для исключения риска таких осложнений. Риск развития нежелательных реакций возрастает при удлинении срока лечения и повышении пероральной дозы более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии рекомендовано применять антацидные средства, мизопростол, а также препараты, снижающие желудочную секрецию (блокаторы Нг-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы).

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), что снижает скорость психических и двигательных реакций и поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки или в блистер ОРА-А1-PVC/A1. 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Владелец регистрационного удостоверения

С.К. Терапия С.А., 400632, ул Фабричи

124, Клуж-Напока. уезд Клуж, Румыния.
S.C. Terapia S.A., 400632, 124 Fabricii
Street, CI uj-Napoca, Cluj County, Romania.

Производитель

C.K. Терапия C.A.. 400632, ул Фабричи
124, Клуж-Напока, уезд Клуж, Румыния.
S.C. Terapia S.A., 400632, 124 Fabricii
Street, CI uj-Napoca, Cluj County, Romania.

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд.,
Индастриал Эреа №3, А. В. Роуд, Девас –

455 001, Индия
Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Industrial
Area No3, A. B. Road, Dewas – 455 001,
India

Претензии потребителей направлять в представительство компании Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. по адресу:

129223, г. Москва, пр. Мира, д. 199, строение 537/2.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector