Влажно высыхающая повязка

Влажно высыхающая повязка

Втирание лекарственных средств

Введения через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мази. Втирание производят в участки здоровой кожи, там, где она тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот). Если втирание необходимо проводить на участках кожи, покрытых волосами, их предварительно сбривают. При таких заболеваниях, как отрубевидный и чешуйчатый лишай, чесотка, гнездное выпадение волос и т. д. втирание производят в очаги поражения.
Перед втиранием кожа больного (в случаях, если она не поражена) и руки отпускающего процедуру должны быть вымыты с мылом. Небольшое количество мази или жидкости наносят на кожу и продольными в сочетании с круговыми движениями производят втирание до тех пор, пока поверхность кожи не станет сухой.
Противопоказанием к втиранию является наличие остро- и подостро воспалительных очагов поражения на коже (экзема, дерматиты, токсидермии и др.).

Влажно-высыхающие повязки

Применяют при различных кожных заболеваниях (экзема, невродермит, псориаз и др.). С целью фиксации лекарственных препаратов и компрессов, а также создания условий для более глубокого проникновения в кожу лекарственных веществ.
Действуют влажным холодом. Применяются при наличии ограниченных участков мокнутия на поверхности кожи и в то же время выраженного инфильтрата (экзема, экссудативный нейродермит и др). Необходимые ингредиенты: стерильные марлевые салфетки, бинт, стерильный лоток. Раствор лекарственного вещества (100-150 мл) наливают в стерильный лоток.
Марлю, сложенную в 10-15 слоев, смачивают в лекарственном растворе, отжимают и накладывают на пораженный участок кожи. Поверх марли кладут несколько больших размеров компрессную бумагу (без ваты) и забинтовывают.
Влажно-высыхающие повязки меняют через 4-5 часов по мере ее высыхания. В случае присыхания повязки ее отмачивают тем же раствором (не снимать насильственно!).
Противопоказанием к применению являются гнойничковые заболевания кожи.

Клеевые повязки

Применяют при лечении трофических язв голеней, варикозного расширения вен.

Противопоказания:
наличие островоспалительных процессов на коже, экзематизация, пиодермиты и т. д.
Необходимые ингредиенты:
Бинты, цинк-желатиновый высыхающий клей (окиси цинка и желатины по 25,0, глицерина 60,0, воды 120 мл, спирт, тальк, вата, медицинский лоток
Техника:
Перед наложением повязки больной моет ноги с мылом (так, чтобы не мочить язвы), подстригает коротко ногти на стопах. В течение 15-20 минут он лежит на кушетке с поднятой вверх ногой (35-40 град). Для удобства пол ногу подкладывают подставку. Затем кожу протирают спиртом, а между пальцами закладывают кусочки ваты, пересыпанные тальком. Из сложенной в 5-6 слоев марли вырезают участок, соответствующий по площади и контурам язве. Разогревают на водяной бане клеевую массу до температуры 40-42 град. Подготовленный участок марли пропитывают клеевой массой и накладывают на язву.
Затем в клеевой массе пропитывают бинты и в поднятом положении черепицеобразно бинтуют ногу от пальцев стоп до коленного сустава.
Повязку делают в три слоя.
После того как поверхность засыхает (10-15 минут), ее присыпают тальком, а затем бинтуют сухим бинтом (съемный бинт). Через 3-4 дня повязка может промокнуть отделяемым из язвы. Тогда съемный бинт меняют.
Больному разрешают ходить с клеевой повязкой. Снимают ее через 15-20 дней. Если вследствие уменьшения отека клеевая повязка ослабла и стала подвижной, ее следует немедленно сменить, так как в противном случае разовьется потертость. Осложнения: развитие потертости, дерматита, экзематизации, пиодермии. В этих случаях клеевую повязку необходимо снять и показать больного врачу.

Мазевые повязки

Мазевые повязки применяют с целью более глубокого действия лекарственных средств, содержащихся в мазях или пастах, а также из гигиенических соображений (защита белья от мази, предотвращение ее распространения на другие участки кожи и т. д.).
Назначают при наличий чешуйко-корковых наслоений на поверхности ограниченных очагов поражения на коже.
Противопоказанием для мазевых повязок являются островоспалительные процессы на коже, сопровождающиеся мокнутием. Необходимые ингредиенты: бинт, шпатель, мазь.
Небольшое количество мази наносятся шпателем на очаг поражения или на марлю, которую фиксируют плотно на пораженной коже 2-3 турами бинта. При наличии массивных корок поверх мази накладывают компрессную бумагу, которую плотно фиксируют бинтом (мазевая компрессная повязка). Это способствует разрыхлению и более быстрому отторжению корок.

Пластырь

Густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей, которая может содержать активные лекарственные вещества. Пластырь, не имеющий лекарственных веществ, используется для фиксации повязок на коже и при лечении трофических язв. Пластырь, содержащий лекарственные вещества (ртуть, ихтиол, салициловую кислоту, антибиотики и т. д.), оказывает интенсивное действие вглубь и поэтому используется при лечении ограниченных хронических и островоспалительных процессов (фурункул, онихомикозы, бородавки, мозоли и т. п.).
Противопоказания:
Экзема, аллергический дерматит, токсидермия.
Необходимые ингредиенты:
Пластырь, ножницы, медицинский бензин.
Техника:
Перед наложением пластыря кожу тщательно обезжиривают медицинским бензином или спиртом. Если имеются волосы, необходимо предварительно их сбрить.
Для фиксации повязки применяется обычный пластырь. Отрезают полоски необходимой длины, которые средней частью прижимают к повязке, а концы – к обезжиренной коже. Если пластырь плохо пристает к коже, его можно слегка подогреть.
При трофических язвах накладывают липкий пластырь черепицеобразно. Нарезают несколько полосок пластыря, шириной больше язвы на 1,5-2 см. Края раны протирают спиртом, и, начиная сверху, прижимают полоску пластыря. Следующую накладывают ниже, но так, чтобы она покрывала часть предыдущей полоски. Так заклеивают всю язву. Поверх пластыря можно укрепить бинтовую повязку. Меняют пластырную повязку при трофических язвах 1 раз в 7-8 дней. Пластыри, содержащие медикаментозные вещества, накладывают размером, соответствующим площади очага поражения. Меняют 1 раз в 2-4 дня.
Снимают пластырь постепенно начиная с одного края. Для меньшей травматизации лучше отмочить края бензином или спиртом. Осложнением при применении пластыря может явиться дерматит, который быстро исчезает после применения соответствующих средств (взбалтываемые смеси, примочки и т. д.).

Обтирание лекарственным средством

Как метод нанесения различных лекарственных веществ широко применяется при кожных заболеваниях (нейродермит, почесуха, крапивница, вульгарные угри и пр.) и в качестве профилактики гнойничковых заболеваний.
Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом растворе, немного отжимают и наносят на кожу больного легкими продольными движениями. При наличии волос – обтирание проводят по направлению их роста.
При гнойничковых заболеваниях (фурункулез, импитиго и пр.) кожу обтирают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру.

Смазывание

Метод нанесения на кожу лекарственных веществ, содержащихся в мазях, пастах или взбалтываемых смесях.
Показанием к смазыванию является наличие ограниченных или распространенных очагов поражения на коже.
Мази и пасты (смесь жировой основы с окисью цинка) наносят на очаги поражения шпателем и легкими движениями его размазывают полосками. Пасты не следует наносить на участки тела, густо покрытыми волосами.
Обычно смазывание пастой или мазью производят 1-2 раза в день.
Взбалтываемые смеси (порошкообразные вещества в масле или водно-спиртовом растворе) применяют при обширных очагах поражения (эритродермиях).
Перед употреблением их взбалтывают и ватным или марлевым тампоном наносят на пораженный участок кожи, после чего присыпают тальком или окисью цинка.
Нельзя смазывать взбалтываемой смесью очаги поражения на коже, сопровождающиеся излишней сухостью, мокнутием, локализующихся на волосистых участках.
При неправильной методике смазывания может возникнуть обострение основного заболевания, появление красноты, отека, зуда. В таких случаях процедуру следует прекратить и сообщить об этом врачу.
Смена постельного белья

У больных, вынужденных на длительноный постельный режим крайне важно следить за чистотой постели с целью профилактики пролежней и мацерации кожи.
Если больной не может помочь ухаживающему всилу отсутствия сознания или отсутствия активных самостоятельных движений смена постельного белья выполняется следующим образом.

  1. Больной поворачивается на бок.
  2. При необходимости нужно помассировать спину и обработать пролежни.
  3. Со стороны спины больного под него собирается старая простыня.
Читайте также:  Очищение по лебедеву отзывы

  1. На освободившееся место укладывается свежая простыня.

  1. Больного поворачивают на другой бок.
  2. Убирают старую простыню и разворачивают свежую.

  1. Больной вновь укладывается на спину.

Манипуляцию удобнее проводить вдвоем, хотя она может быть выполнена и одним ухаживающим.

Профилактика пролежней

У больных, страдающих различными тяжелыми истощающими заболеваниями, вынуждающими их к длительному лежанию на спине и плохо ухоженных, нередко появляются пролежни. Местом самого частого образования пролежней является крестец, область лопаток, пятки, т. е. на тех местах, где кожа подвергается длительному славлению между костью и постелью. Постепенно развивается омертвение кожи. Присоединение инфекции вызывает воспаление, пролежень увеличивается в размере и углубляется. В тяжелых случаях глубина пролежня достигает кости и воспаление может распространиться и на кость.
Появлению пролежней способствует плохой уход за больными:

  1. неудобная, неровная, жесткая постель, которая к тому же редко перестилается и поэтому на простыне образуются складки, скапливаются крошки пищи;
  2. рубцы на простыне и рубашке;
  3. мацерация кожи у неопрятных больных вследствие того, что персонал запаздывает со сменой белья и обмыванием и высушиванием загрязненной мочой и калом кожи.

Во время перестилания постели нужно осматривать тело больных, обращая особое внимание на места, где могут возникнуть пролежни, чтобы вовремя предотвратить их появление.
Для предупреждения пролежней нужно постараться устранить причины их образования:

  1. Постель должна быть удобной и содержать ее нужно чистой и сухой.
  2. Следить за чистотой кожи больного: ежедневно обтирать все тело больного, обмывать водой с мылом загрязняющиеся мочой и калом части тела и только чистую кожу спины и крестца протирать камфорным спиртом. Практика протирания камфорным спиртом загрязненной кожи недостаточна для профилактики пролежней, так как спирт дубит кожу, закрывая поры с попавшими в них микробами, а через некоторое время поры раскрываются и к наружному загрязнению кожи присоединяется их содержимое.
  3. Чтобы устранить давление, под места возможного образования пролежней подкладывают резиновый круг, покрытый подстилкой или в наволочке. Круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился над его отверстием. Больным с недержанием кала и мочи подкладывают резиновое судно.

Для уменьшения давления на пятки под ахиловы сухожилия укладывают плотносвернутые полотенца.
Для уменьшения давления на затылок под голову укладывается матерчатый бублик.

  1. Больному нужно помогать несколько раз в сутки менять положение тела, поворачивая его то на один, то на другой бок, то на спину.
  2. В случае, если замечено покраснение кожи в месте обычного образования пролежня, нужно усилить все указанные выше мероприятия, одновременно начав лечение. Начинающийся пролежень 1-2 раза в сутки смазывают 5% или 10% раствором марганцовокислого калия и бриллиантовой зелени.

Выпускаются противопролежневые матрацы из прорезиненной ткани с автоматическим воздухонагнетательным устройством. Принцип действия установки основан на периодическом нагнетании воздуха в одни секции надувного матраца и частичном удалении его из других секций под действием веса больного.

Влажновысыхаюшие повязки используются при невозможности применения охлаждающих примочек.

Фармакодинамика— как при охлаждающих примочках.

Повязка более массивна (иногда включает тонкий слой ваты), может прибинтовываться, меняется не по мере согревания, а по мере высыхания — 1 раз в 2-4 часа. Все это в конечном итоге дает значительно более слабый сосудосуживающий и противовоспалительный эффект, чем при использовании примочек.

Не рекомендуется делать влажно-высыхающие повязки (как и примочки) на участки пустулизации, микотические очаги, что способствует расширению зон обсемененности патогенной микрофлорой.

Компрессы

Суть процедуры состоит в наложении герметизирующей фиксированной повязки, которую меняют каждые 3-12 часов в зависимости от остроты и глубины процесса (при поверхностных, острых дерматозах меняют чаще). Компрессы редко применяют более 1-2 дней.

Фармакодинамика — расширение кровеносных сосудов, мацерация рогового слоя эпидермиса, усиление адсорбции лекарственных средств.

Показания к применению: инфильтрация кожи, пассивная гиперемия (при лечении хронических воспалительных процессов, где необходимо согревающее, болеутоляющее, рассасывающее действие).

Противопоказания: мокнутие, острое воспаление, вторичная инфекция кожи.

В зависимости от используемых местных лекарственных форм компрессы подразделяют на:

влажные (водные, спиртовые); масляные, мазевые.

Дерматологические компрессы назначаются без ваты, используются те же средства, что и для примочек. Несколько слоев марли пропитывают лекарственным средством и накладывают на очаг поражения.

Спиртовые растворы

Спиртовые растворы для местного применения предпочитают водным, если необходимы: самостоятельный или дополнительный дубящий, дегидратирующий, прижигающий эффекты (96% спирт), антисептическое (70%), местнораздражающее (40-70%) действие, а также использование лекарственных веществ, экстрагируемых спиртом или хорошо растворимых в нем. Нанесенные составы со спиртом быстро испаряются, что охлаждает кожу, уменьшает зуд и другие субъективные ощущения.

В дерматологической практике широко применяют спиртовые растворы антисептиков (красителей, нитрофуранов, фенола, резорцина, йода, борной, салициловой кислот), антибиотиков (например, левомицетина), прижигающих (подофиллина), противозудных (ментола, камфоры, лимонной кислоты) средств, половых гормонов.

Разновидностью сложных растворов, содержащих, как правило, один или несколько спиртов, являются лосьоны. Эти средства предназначены для ухода за здоровой кожей и для терапевтических целей. Обычными ингредиентами лосьонов являются вода, этиловый спирт, глицерин, иногда — сорбит.

Наиболее распространены лосьоны с антисептиками (борная, салициловая кислоты, бура, резорцин, гексаметилентетрамин, камфора), средствами очищающими, корригирующими рН кожи, повышающими ее резистентность к патогенной микрофлоре (лимонная, молочная, уксусная кислоты), дубящими, вяжущими, уменьшающими потоотделение (алюминиевые квасцы, формалин), фотозащитными (ПАБК, салол), противозудными (ментол, анестезин), смягчающими (растительные масла, чаще касторовое, оливковое).

Все более популярно изготовление лосьонов на основе всевозможных извлечений из пищевых и лекарственных растений (соков, настоев, настоек, экстрактов, эфирных масел, бальзамов, смол), богатых витаминами и минеральными веществами, индивидуальными соединениями, обладающими питающим, тонизирующим, противовоспалительным, вяжущим, антисептическим и другими видами действия.

Масляные растворы

Их широко применяют для смягчения кожи (хотя существует и другое мнение — о «пересушивающем» эффекте масел), очистки ее от остатков паст, мазей, размягчения и удаления чешуек, корок (иногда в виде компрессов). Для этого масла используют в теплом, слегка подогретом перед употреблением виде. Некоторые масла, богатые витаминами, антиоксидантами и другими биологически активными веществами, обладают выраженными регенерирующими свойствами (облепиховое, шиповниковое), питают кожу. Заслуживают внимания также масляные извлечения из высушенных плодов или жмыха растений, богатых витаминами, каротином (рябина, морковь, черная смородина, тыква; известностью пользуется официнальный масляный экстракт из мякоти шиповника «Каротолин»).

Перспективно использование масляных извлечений из высушенных частей лекарственных растений, обладающих регенерирующей, противовоспалительной, антисептической и другими видами активности по показаниям (цветки календулы, хвоя, трава череды, плоды калины, цветки ромашки). Масла, содержащие группу полиненасыщенных жирных кислот (линолевая, линоленовая, арахидоновая), обозначают как обладающие F-витаминной активностью — например, льняное, а также изготовленный на его основе «Линетол». Эти средства обладают антиоксидантными, противовоспалительными, регенерирующими свойствами, используют при ожогах, лучевых дерматитах, а также в косметологии в составе кремов, эмульсий для ухода за сухой, увядающей, морщинистой кожей с шелушением, склонности к атрофии и эрозированию.

Растворяя многие лекарственные вещества (ряд гормонов, витаминов, антисептиков, антибиотиков и др.), масла облегчают их проникновение в кожу; при этом иногда наблюдается избирательная растворимость — так, касторовое масло хорошо растворяет салициловую кислоту. Широкое применение находят масляные растворы ретинола, токоферола: смазывание, орошение ими существенно улучшает заживление эрозивно-язвенных дефектов кожи.

Добавление масел в спиртовые растворы уменьшает высушивающее действие последних (для этих целей больше подходит касторовое масло, хорошо растворяющееся в спирте).

Помимо растительных масел в дерматологии находит применение рыбий жир. Благодаря содержанию значительных количеств витаминов A, D, а также присутствию в нем лецитина, холестерола, микроэлементов (йод, бром, железо, марганец, кальций, магний, хлор), рыбий жир обладает заметными регенерирующими, питающими свойствами, входит в ряд официнальных составов (мазь Конькова, аэрозоль «Ливиан»).

Читайте также:  Отравление в кафе теремок

Прописи растворов

Таблица 2

Прописи рецептов Rp: Примечания
Sol. acidi borici 2% 300,0 D.S. Для примочек Для примочек на различных участках тела
Sol. Resorcini 2% 300,0 D.S. Для примочек При мокнутии с пиококковыми элементами па различных участках тела
Sol. Tannini 2% 300,0 D.S. Для примочек Для примочек на очаги с различной локализацией
Sol. Aethacridini lactatis 0,1% 500,0 D.S. Для примочек При мокнутии с пиококковыми элементами на конечностях, туловище
Sol. Argenti nitratis 0,25% 200,0 Da in vitro nigro! S. Наружное. Для примочек Нежелательно применять на лицо ввиду развития темного окрашивания кожи
Sol. Plumbi acetatis 0,25% 300,0 D.S. Для примочек Свинцовая вода. Применяют на различные участки тела
Aq. Plumbi Aq. destil. aa 100,0 Acidi borici 4,0 M.D.S. Для примочек Применяют при сикозе
Aluminis 4,0 At. borici 6,0 Aq. destil. 200,0 M.D.S. Для примочек Применяют на различные участки тела
Sol. acidi carbolici 1% 300,0 D.S. Для примочек Применяют на конечности
Sol. Kalii permanganatis 0,5% 300,0 D.S. Для примочек Применяют на конечности
Liquoris Burovi 500,0 D.S. Для примочек Жидкость Бурова. Применяют на различные участки тела. Развести 1 ч. л. в стакане воды
Sol. Zinci sulfatis 0,5% 300,0 D.S. Для примочек Применяют на различные участки тела
Sol. Furacillini 0,02% 300,0 D.S. Для примочек Применяют при выраженных явлениях импетигинизации
Sol. Ichthyoli 5% 300,0 D.S. Для примочек Применяют на конечности
Cupri sulfatis 0,1 Zinci sulfatis 0,4 Spiritus camphorati 30,0 Aquae destillatae 300,0 M.D.S. Для примочек Жидкость Алибура
Resorcini 2,0 Tannini 4,0 Aquae destillatae ad 200,0 M.D.S. Для примочек Применяют при осдожнениях пиококковой флоры.
Sol. Mentholi spirituosae 1% 50 Glycerini 7,0 Aq. destill. 20,0 M.D.S. Лосьон Лосьон для очищения, освежения кожи лица.
Inf. Flor. Calendulae et Chamomillae ex 10,0 100 Glycerini 10,0 Spiritus aethyl. 96% 30,0 M.D.S. Лосьон Смягчающий, противовоспалительный лосьон.
Sol. Ac. salicylici 1% 100,0 Natrii tetraboratis 2,0 Spiritus aethyl. 96% 20,0 M.D.S. Лосьон Антисептический лосьон.
Natrii tetraboratis 6,0 Spiritus aethyl. 96% 30,0 M.D.S. Для примочек Для примочек на различных участках тела
Tannini 0,6 Glycerini 5,0 01. Ricini 5,0 Spiritus aethyl. 96% 10,0 Aq. destill. ad 50,0 M.D.S. Лосьон Вяжущий, смягчающий лосьон.
Sol. Camphore spirituosae 5% 30,0 Sol. ac. borici 2% 40,0 Glycerini 8,0 M.D.S. Лосьон Антисептический, тонизирующий лосьон.
Sol. Formalini 1% 100,0 Natrii tetraboratis 2,0 Glycerini 10,0 Ol. Rosae gutts. V M.D.S. Лосьон Лосьон для уменьшения потоотделения, запаха кожи ног.
Natrii hydrocarbonatis 8,0 Natrii tetraboratis 4,0 Spiritus camphoratis 10,0 Aq. Rosae ad 180,0 Aq. destill. 110,0 M.D.S. Лосьон Лосьон для очищения кожи
Sol. ac. salicylici spirituosae 2% 50,0 Glycerini Perhydroli aa 10,0 M.D.S. Лосьон Антисептический, тонизирующий, отбеливающий лосьон
Spiritus aethyl. 96% 30,0 Ac. bond 7,0 Glycerini 50,0 Aluminis 10,0 Aq. Rosae 250,0 M.D.S. Лосьон Антисептический, вяжущий лосьон
Methyleni coerulei 0,5 Spiritus aethylici 70% 50,0 M.D.S. Лечебная и профилактическая обработка воспалительных элементов
Acidi borici 2,0 Spiritus aethylici 70% 100,0 M.D.S. Лосьон Антисептический лосьон

Присыпки

Присыпки (Aspersionis) — порошки для наружного применения. Представляют собой смесь мельчайших порошкообраз­ных веществ минерального или растительного происхождения.

Фармакодинамика — адсорбирующее, охлаждающее, противовоспалительное действие за счет усиления испарения и рефлекторного сужения сосудов.

Показания к применению: острое и подострое воспаление кожи. У грудных детей — для защиты от трения, мацерации, воздействия пота в естественных складках кожи. Противопоказания: мокнутие, сухость кожи.

Минеральные присыпки:

• окись цинка — Zinci oxydum;

• тальк (силикат магния) — Talcum;

• белая глина — Bolus alba.

Растительные присыпки:

— пшеничный — Amylum Tritici;

— картофельный — Amylum Solani;

— кукурузный — Amylum Maydis; рисовый — Amylum Oryzae;

• споры плауна (ликоподий) — Licopodium.

Минеральные присыпки хорошо сорбируют жир; их можно применять самостоятельно или в смеси с растительными порошками. Растительные пудры лучше впитывают воду; в чистом виде их не рекомендуют наносить на поверхности с повышенным потоотделением, так как в этих условиях они легко разлагаются, приобретая вид клейстера, что может усиливать воспалительную реакцию, облегчать вторичное инфицирование.

Слой порошка при нанесении на кожу изменяет ее микрорельеф, увеличивает по­верхность испарения, усиливает теплоотдачу, сорбирует пот, жир, что обусловливает действие высушивающее, охлаждающее, анемизирующее, противовоспалительное. Присыпки могут в определенной мере уменьшать зуд, жжение, предупреждать трение и мацерацию соприкасающихся поверхностей в складках кожи (например, у детей грудного возраста), защищать кожу от травматизации механическими, атмосферными и другими внешними факторами.

Присыпки не следует наносить на мокнущие и эрозивные поверхности, так как порошок, ссыхаясь с экссудатом, образует корки, которые могут раздражать кожу, усиливать мокнутие, способствовать появлению глубоких трещин, задерживать в итоге разрешение кожного процесса.

Присыпку равномерно наносят ватным тампоном 3-5 раз в сутки или припудривают кожу непосредственно из банки через завязанную на ней марлю.

ОЧИСТКА ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ И ПОДГОТОВКА ЕГО К ПРИМЕНЕНИЮ НАРУЖНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ.

Подготовка очага поражения к применению наружных лекарственных форм проводится в следующем порядке:

1. Очаг поражения обрабатывается 3% раствором перекиси водорода (например, в случае трофической язвы).

2. Кожа вокруг очага протирается спиртовым раствором (например, 2% салициловым или камфорным спиртом).

3. В случае, когда на очаг поражения предварительно в течение 3 дней наносилась паста – последняя снимается тампоном, смоченным растительным маслом. После этого на очаг наносится лекарственная форма, назначенная лечащим врачом.

Рецепты:Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3%-100 ml

D.S. Для обработки язв.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПОК.

Пудры – порошкообразные вещества, которые применяют в виде присыпок. Минеральные порошкообразные вещества (окись цинка, тальк) и органические (крахмал) смешивают между собой в различных соотношениях. Их обозначают как индифферентные присыпки.

Действие. 1. Подсушивающие

Показания. 1. Острые и подострые воспалительные процессы без мокнутия.

2. Повышенная потливость.

3 Усиленное салоотделение.

Техника. На участок поражения присыпку наносят ватно-марлевым тампоном ровным тонким слоем.

Рецепты:Rp.: Zinci oxydi

Amyli tritici aa 10,0

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИМОЧЕК.

Растворы – жидкая лекарственная форма, получаемая путём растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твёрдого или жидкого лекарственного вещества. Для примочек назначают в виде растворов противовоспалительные, вяжущие, дезинфицирующие средства. Для примочек используют 1-2 % раствор танина, резорцина, борной кислоты.

Действие. 1. Охлаждающее

Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием

2.Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом.

Техника. Охлаждённым лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку, состоящую из 4-6 слоёв, отжимают и накладывают на поражённый участок. Примочки меняют каждые 10-15 минут в течение 1-2 часов, повторяя процедуру 3-4 раза в сутки.

Рецепты: Rp.: Sol. Acidi borici 2% – 200 ml

D.S. Для примочек.

ПРИМЕНЕНИЕ ВЛАЖНО-ВЫСЫХАЮЩИХ ПОВЯЗОК.

Растворы – жидкая лекарственная форма, получаемая путём растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твёрдого или жидкого лекарственного вещества. Для повязок назначают в виде растворов противовоспалительные, вяжущие, дезинфицирующие средства. Для этого используют 1-2 % раствор танина, резорцина, борной кислоты.

Действие. 1. Охлаждающее

Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием

2.Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом.

Техника. Охлаждённым лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку, состоящую из 8-10 слоёв, отжимают и накладывают на поражённый участок. Сверху покрывают тонким слоем гигроскопической ваты и прибинтовывают. Повязки меняют по мере высыхания, через 1-1,5 часа.

Читайте также:  Кровянистые выделения в постменопаузе являются симптомом

Рецепты: Rp.: Sol. Resorcini 1% – 200 ml

D.S. Для влажно-высыхающих повязок.

ПРИМЕНЕНИЕ ВЗБАЛТЫВАЕМЫХ ВЗВЕСЕЙ (БОЛТУШЕК).

Взбалтываемые взвеси – мельчайшие порошкообразные вещества, взвешенные в воде; воде и глицерине; воде, глицерине и этиловом спирте. «Болтушка» состоит из 30-40% порошковых веществ (цинк, тальк, крахмал) и 60-70% жидкости (вода, вода и глицерин, глицерин и спирт). После испарения воды, нанесённые на кожу порошки остаются на ней тонким слоем. Глицерин их удерживает на коже в течение многих часов. Спирт способствует ускорению испарения воды с поверхности очагов. Масляные болтушки (линименты) состоят из окиси цинка (30%) и растительных масел (70%), обладают противовоспалительным, смягчающим, отшелушивающим эффектом.

Действие. 1. Противовоспалительное

Показания. Подострое воспаление без явлений мокнутия.

Техника. Перед применением взвесь тщательно взбалтывают, наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона 2-3 раза в день, в течение 5-6 дней.

Rp.: Zinci oxydi 30,0

Olei Helianti 70,0

M.D.S. Смазывать кожу 2 раза в день.

ПРИМЕНЕНИЕ ПАСТ.

Пасты – это смесь равных количеств жировых веществ и индифферентных порошков. Они действуют глубже, чем болтушки, но более поверхностно, чем мази.

Действие. 1. Противовоспалительное

Показания. 1. Острые и подострые воспалительные процессы без мокнутия.

2. Хронические инфильтративные воспалительные процессы.

Противопоказания: Нельзя применять пасту на волосистую часть головы и при мокнутии.

Техника. Пасту наносят на кожу по ходу роста волос 1 раз в сутки, при этом один раз в три дня рекомендуется снимать пасту тампоном, смоченным в растительном масле.

Рецепты: Rp.: Pastae Zinci 40,0

D.S. Наносить на очаги 2 раза в день.

ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ

Мазь – лекарственная форма, основой которой является жир или жироподобное вещество. В качестве основы применяют вазелин и ланолин, очищенное свиное сало, растительные жиры, масла.

В мазевые основы вводят серу, дёготь, салициловую кислоту, нафталан, ихтиол, резорцин, антибиотики. Мази бывают противовоспалительные (содержащие гормоны), антибактериальные, антимикотические, противовирусные, противопаразитарные, антисеборейные, эпитализирующие, фотозащитные, раздражающие.

Методы и техника применения.

1.Смазывание без повязки –

На очаг поражения мазь наносят по ходу роста волос ватно-марлевым тампоном.

2. Мазевая повязка –

а) кусок марли ровным слоем толщиной в 2-3 мм покрывают мазью;

б) накладывают на очаг поражения;

в) укрепляют бинтом.

3. Втирание мази – мазь слегка втирают в очаги поражения.

4. Ихтиоловая «лепёшка» –

а) на очаг поражения наносится чистый ихтиол;

б) сверху – ватно-марлевый тампон.

в) укрепляют бинтом.

а) на очаг поражения наносится мазь;

б) очаг накрывается листом компрессной бумаги;

в) укрепляется бинтом.

Рецепты: Rp.: Ung. Oxolini 1 % – 15, 0

D.S. Смазывать очаг 3 раза в день.

ПРИМЕНЕНИЕ КРЕМОВ.

Кремы отличаются от мазей содержанием воды в жировой основе. Чаще применяют крем, состоящий из равных частей ланолина (животный жир), вазелина (или растительного масла) и воды. В кремы часто вводят противозудные вещества и кортикостероиды.

Действие. 1. Смягчающее

Показания. 1.Подострые воспалительные процессы (сухой шелушащейся коже)

2. Хронические воспалительные процессы, сопровождающиесясухостью и зудом (нейродермит, псориаз)

Техникаприменения. На очаг поражения крем наносят по ходу роста волос ватно-марлевым тампоном.

Рецепты: Rp.: Lanolini

Aq. destil. aa 50, 0

M.D.S. Наносить на очаги поражения 2 раза в день.

ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАСТЫРЕЙ.

Основа пластыря – воск или канифоль, обеспечивающие его густую и липкую консистенцию. В пластыри вводят салициловую кислоту, мочевину, ихтиол, йод и др.

Действие. 1. Активное рассасывающее

3. Дезинфицирующее или фунгицидное (зависит от вводимых в состав веществ)

1.Очаг поражения протирают спиртом

2. Пластырь нагревают

3. Плотно приклеить к коже, менять 1 раз в 2-3 дня.

Рецепты: Rp.: Emplastri Iodi 7,5% – 50,0

D.S. Наносить на ногтевые ложа на 5 день после удаления ногтя.

ПРИМЕНЕНИЕ АЭРОЗОЛЕЙ.

Аэрозоль – дисперсная система, состоящая из газовой среды, в которой взвешены твёрдые и жидкие лекарственные препараты. Они обычно содержат кортикостероиды, антибиотики, антимикотики и выпускаются в герметичных баллонах с клапанным устройством.

Действие. 1. Противовоспалительное

Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием (экзема, герпетическая инфекция)

2. Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом (дерматиты, ожоги).

Методы и техника применения. Кратковременным нажатием препарат распыляется на расстоянии 20 см на очаг поражения.

Рецепты: Rp.: Aerosoli “Pantenol” № 1

D.S. Наносить на очаги поражения 2 раза в день.

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ

ОЧИСТКА ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ И ПОДГОТОВКА ЕГО К ПРИМЕНЕНИЮ НАРУЖНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ.

Подготовка очага поражения к применению наружных лекарственных форм проводится в следующем порядке:

1. Очаг поражения обрабатывается 3% раствором перекиси водорода (например, в случае трофической язвы).

2. Кожа вокруг очага протирается спиртовым раствором (например, 2% салициловым или камфорным спиртом).

3. В случае, когда на очаг поражения предварительно в течение 3 дней наносилась паста – последняя снимается тампоном, смоченным растительным маслом. После этого на очаг наносится лекарственная форма, назначенная лечащим врачом.

Рецепты:Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3%-100 ml

D.S. Для обработки язв.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПОК.

Пудры – порошкообразные вещества, которые применяют в виде присыпок. Минеральные порошкообразные вещества (окись цинка, тальк) и органические (крахмал) смешивают между собой в различных соотношениях. Их обозначают как индифферентные присыпки.

Действие. 1. Подсушивающие

Показания. 1. Острые и подострые воспалительные процессы без мокнутия.

2. Повышенная потливость.

3 Усиленное салоотделение.

Техника. На участок поражения присыпку наносят ватно-марлевым тампоном ровным тонким слоем.

Рецепты:Rp.: Zinci oxydi

Amyli tritici aa 10,0

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИМОЧЕК.

Растворы – жидкая лекарственная форма, получаемая путём растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твёрдого или жидкого лекарственного вещества. Для примочек назначают в виде растворов противовоспалительные, вяжущие, дезинфицирующие средства. Для примочек используют 1-2 % раствор танина, резорцина, борной кислоты.

Действие. 1. Охлаждающее

Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием

2.Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом.

Техника. Охлаждённым лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку, состоящую из 4-6 слоёв, отжимают и накладывают на поражённый участок. Примочки меняют каждые 10-15 минут в течение 1-2 часов, повторяя процедуру 3-4 раза в сутки.

Рецепты: Rp.: Sol. Acidi borici 2% – 200 ml

D.S. Для примочек.

ПРИМЕНЕНИЕ ВЛАЖНО-ВЫСЫХАЮЩИХ ПОВЯЗОК.

Растворы – жидкая лекарственная форма, получаемая путём растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твёрдого или жидкого лекарственного вещества. Для повязок назначают в виде растворов противовоспалительные, вяжущие, дезинфицирующие средства. Для этого используют 1-2 % раствор танина, резорцина, борной кислоты.

Действие. 1. Охлаждающее

Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием

2.Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом.

Техника. Охлаждённым лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку, состоящую из 8-10 слоёв, отжимают и накладывают на поражённый участок. Сверху покрывают тонким слоем гигроскопической ваты и прибинтовывают. Повязки меняют по мере высыхания, через 1-1,5 часа.

Рецепты: Rp.: Sol. Resorcini 1% – 200 ml

D.S. Для влажно-высыхающих повязок.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector